Molinalogo

Molina Healthcare of Ohio (MHO) cumple con todas las leyes federales y estatales correspondientes que se refieren a los derechos del miembro. MHO se asegura de que su personal y los proveedores de su red tomen en cuenta esos derechos al brindar servicios a los miembros.

La declaración de derechos y responsabilidades de los miembros de MHO establece que los miembros tienen derecho a lo siguiente:

• Recibir toda la información y los servicios que Molina Healthcare debe brindar.
• Ser tratado con respeto y consideración por su dignidad y privacidad.
• Tener la seguridad de que la información de su registro médico se mantiene en privado.
• Recibir información sobre su salud. Es posible que esta información también esté disponible para alguien a quien usted haya aprobado legalmente para que tenga la información o a quien usted haya nombrado como su contacto de emergencia cuando no es lo mejor para su salud que usted reciba esta información.
• Poder tomar decisiones sobre su atención médica, a menos que no sea lo mejor para usted.
• Recibir información sobre cualquier tratamiento de atención médica que se le brinde de una manera que pueda comprender.
• Tener la seguridad de que otras personas no pueden oírlo ni verlo cuando recibe atención médica.
• No someterse a ninguna forma de retención o reclusión utilizada como un medio de fuerza, disciplina, alivio o venganza como se establece en las regulaciones federales.
• Solicitar y obtener una copia de su registro médico. Puede solicitar que el registro se cambie o corrija, de ser necesario.
• Poder aceptar o negarse a que se divulgue cualquier información sobre usted, a menos que Molina Healthcare tenga que hacerlo por exigencia de la ley.
• Poder negarse a un determinado tratamiento o terapia. Si se niega, el proveedor o Molina Healthcare deben hablar con usted sobre lo que podría suceder. Deben incluir una nota en su registro médico al respecto.
• Presentar una apelación, una queja (reclamo) o audiencia estatal.
• Obtener toda la información del miembro de Molina Healthcare por escrito de parte de Molina Healthcare:
  • Sin costo para usted.
  • En los idiomas comunes que no son el inglés de los miembros que se encuentran en el área de servicios de Molina Healthcare.
  • De otras maneras, para ayudar con las necesidades especiales de los miembros que por cualquier motivo no pueden leer la información.
• Obtener ayuda sin cargo de Molina Healthcare y sus proveedores si usted no habla inglés o necesita ayuda para comprender la información.
• Para recibir ayuda con lenguaje de señas si tiene deficiencias de audición.
• Que se le diga si el proveedor de atención médica es estudiante y a poder rechazar la atención del estudiante.
• Que se le informe sobre cualquier atención experimental y a poder negarse a ser parte de la atención.
• Hacer directivas anticipadas (un testamento en vida).
• Presentar cualquier reclamo acerca de que no se han seguido sus directivas anticipadas ante el Departamento de Salud de Ohio.
• Cambiar su proveedor de atención primaria (PCP) por otro PCP del grupo de Molina Healthcare al menos una vez al mes. Molina Healthcare debe enviarle algo por escrito que indique quién es el nuevo PCP antes de la fecha del cambio.
• Tener la libertad de ejercer sus derechos y saber que Molina Healthcare, sus proveedores o el Departamento de Medicaid de Ohio no tomarán esto en su contra.
• Saber que Molina Healthcare debe cumplir con todas las leyes federales y estatales y otras leyes sobre privacidad que correspondan.
• Elegir el proveedor que le brinda la atención siempre que sea posible y necesario.
• Si usted es mujer, poder atenderse con un proveedor de salud femenina del grupo de Molina Healthcare para obtener servicios de salud de la mujer cubiertos.
• Obtener una segunda opinión de un proveedor calificado del grupo de Molina Healthcare. Si un proveedor calificado no puede atenderlo, Molina Healthcare debe programar una visita con un proveedor que no esté en nuestro grupo. Estos servicios están disponibles sin costo para usted.
• Obtener información sobre Molina Healthcare de nuestra parte.
• Comunicarse con el Departamento de Medicaid de Ohio o con la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos si tiene algún reclamo de discriminación por motivos de raza, color, religión, género, identidad de género, orientación sexual, edad, discapacidad, origen nacional, estado militar, información genética, ascendencia, estado de salud o necesidad de servicios de salud.
• Recibir información sobre Molina Healthcare, los beneficios cubiertos y los proveedores de nuestra red.
• Analizar abiertamente sus opciones de tratamiento, independientemente del costo o de la cobertura de beneficios, de una manera que sea fácil de comprender.
• Recibir información sobre sus derechos y responsabilidades como miembro en el Manual para miembros.
• Hacer recomendaciones sobre las políticas de responsabilidades y derechos de los miembros de Molina Healthcare.

La declaración de derechos y responsabilidades de los miembros de MHO establece que los miembros tienen las siguientes responsabilidades:

• Llevar siempre su tarjeta de identificación de Molina Healthcare. No permitir que nadie use su tarjeta de identificación.
• Cumplir con las citas y ser puntual.
• Si necesita transporte, llamar a Molina Healthcare con al menos 2 días hábiles de anticipación, cuando sea posible.
• Llamar a su proveedor con 24 horas de anticipación si va a llegar tarde o si no puede asistir a su cita.
• Compartir información de salud (en la medida de lo posible) con Molina Healthcare y sus proveedores. Esto es con la finalidad de que reciba la atención adecuada.
• Comprender sus afecciones de salud (en la medida de lo posible). Participar activamente en las decisiones sobre su atención médica.
• Reunirse con su proveedor para desarrollar las metas del tratamiento. Seguir el plan de atención que usted y su proveedor han desarrollado.
• Asegurarse de tomar los medicamentos que le recetó el médico. Revisar sus medicamentos durante las citas en el consultorio para mantener la lista actualizada.
• Si lo admiten en un hospital, programar una cita para ir al consultorio de su médico en un plazo de 30 días después del alta. Recuerde llevar el resumen del alta que le entregaron.
• Hacer preguntas si no comprende sus beneficios.
• Llamar a Molina Healthcare en un plazo de 24 horas después de una visita al Departamento de Emergencias o de una hospitalización inesperada.
• Avisarle a Molina Healthcare si desea cambiar de PCP. Molina Healthcare se asegurará de que el PCP que elija esté en nuestra red y esté aceptando pacientes nuevos.
• Informarle a Molina Healthcare y al trabajador social de su condado si tiene un cambio de nombre, dirección o número de teléfono.
• Avisarnos si tiene algún cambio que pueda afectar su elegibilidad de Medicaid.
• Informarle a Molina Healthcare y a sus proveedores de atención médica si usted o cualquiera de los miembros de su familia tienen otra cobertura de seguro de salud.
• Denunciar cualquier fraude o mal entendido ante Molina Healthcare o ante las autoridades correspondientes.