Programas de administración de salud
Molina Healthcare ofrece programas para ayudarlos a usted y a su familia a comprender de mejor manera sus afecciones de salud. Es posible que reciba una llamada de un(a) Administrador(a) de Casos (Personal de Enfermería, Nutricionista Certificado[a] o Educador[a] de Salud), quien puede proporcionarle educación y apoyo en función de sus necesidades de atención médica. También podrían enviarle materiales educativos sobre salud en función de las metas que estableció en conjunto con su Administrador(a) de Casos. Entre los programas que se encuentran disponibles sin costo para los Miembros de Apple Health (Medicaid), se incluyen los siguientes:
Programa para Dejar de Fumar de Molina My Health
Los miembros adultos a partir de los 18 años que estén listos para intentar dejar de fumar trabajarán directamente con un(a) Educador(a) de Salud capacitado(a) para realizar lo siguiente:
- Establecer un plan de atención médica personalizado para dejar de fumar.
- Recibir asistencia durante todo el proceso de dejar de fumar.
Programa de Control del Peso de Molina My Health
Para miembros adultos a partir de los 18 años interesados en perder peso (excepto en el caso de aquellos que tienen programada una cirugía bariátrica). Un(a) Administrador(a) de Casos realizará lo siguiente:
- Trabajará con usted para desarrollar un plan de atención médica de control del peso.
- Se asegurará de que el plan de atención médica sea personalizado a fin de satisfacer sus necesidades.
- Lo(a) ayudará a cumplir sus metas de pérdida de peso.
Programa de Consultas Alimentarias de Molina My Health
Molina ofrece un Programa de Consultas Alimentarias para apoyar sus necesidades de salud nutricional. Un(a) Nutricionista Certificado(a) trabajará en estrecha colaboración con usted para realizar lo siguiente:
- Comprender sus inquietudes de salud.
- Trabajar juntos para desarrollar un plan de atención médica personalizado.
- Proporcionarle herramientas y ayudas para que autogestione de mejor manera su afección de salud.
En las consultas de nutrición se podrían abordar los siguientes aspectos:
- Pérdida de peso involuntaria/inesperada, para la cual se necesita ayuda de una dieta alta en calorías/proteínas.
- Diabetes con dependencia a la insulina mal controlada, diabetes gestacional y recuento de carbohidratos.
- Restricciones de bajo consumo de sodio/líquidos para la insuficiencia cardíaca.
- Alergias alimentarias graves.
- Enfermedad renal (excepto en el caso de los miembros que reciben diálisis).
- Celiaquía o Enfermedad de Crohn y Síndrome del Intestino Irritable.
- Miembros que siguen dietas especiales debido a que toman ciertos medicamentos.
- Obesidad infantil (a partir de los 2 años) y obesidad en adultos en el caso de aquellos miembros con problemas de salud como diabetes, presión arterial alta y enfermedad arterial coronaria. Se excluyen los candidatos a cirugía bariátrica.
Vivir con Asma de Molina My Health
Para miembros adultos y niños a partir de los 2 años a quienes se les diagnosticó asma. Un(a) Administrador(a) de Casos realizará lo siguiente:
- Lo(a) ayudará a comprender e identificar sus síntomas.
- Lo(a) ayudará a evitar los desencadenantes que aumentan los síntomas.
- Lo(a) ayudará a entender sus medicamentos recetados para el asma.
Vivir con Diabetes de Molina My Health
Para miembros adultos a partir de los 18 años a quienes se les diagnosticó diabetes. Los miembros trabajarán con su Administrador(a) de Casos y aprenderán acerca de los siguientes temas:
- Alimentación saludable
- La importancia de comprobar su nivel de azúcar en la sangre y conocer su nivel de hemoglobina A1c.
- El valor de la actividad diaria.
- Seguir el plan de autogestión de la diabetes que estableció su doctor.
Vivir con Insuficiencia Cardíaca de Molina My Health
Para miembros adultos a partir de los 18 años a quienes se les diagnosticó insuficiencia cardíaca. El/la Administrador(a) de Casos ayudará al miembro a obtener información acerca de los siguientes aspectos:
- Alimentarse de forma saludable para cuidar el corazón.
- Controlar el peso.
- Informar al doctor acerca de los cambios en los síntomas.
- La importancia de realizar actividad diaria y tomar los medicamentos según lo recetado.
Vivir con Depresión de Molina My Health
Para miembros adultos a partir de los 18 años a quienes se les diagnosticó depresión o es posible que presenten síntomas de depresión. El programa está diseñado para lo siguiente:
- Promover la identificación temprana de los síntomas.
- Brindar educación, orientación y apoyo.
- Enseñar habilidades para afrontar situaciones.
- Compartir los servicios disponibles, las opciones de tratamiento y el apoyo de la comunidad.
Vivir con EPOC de Molina My Health
Para miembros adultos a partir de los 35 años a quienes se les diagnosticó Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). El/la Administrador(a) de Casos ayudará al miembro a obtener información acerca de los siguientes aspectos:
- Ejercicios de respiración.
- Planificación y ritmo de las actividades diarias.
- Medidas de seguridad relacionadas con el oxígeno.
- La importancia de tomar los medicamentos según lo recetado.
Vivir con Hipertensión de Molina My Health
Para miembros adultos a partir de los 18 años a quienes se les diagnosticó presión arterial alta. El/la Administrador(a) de Casos ayudará al miembro a obtener información acerca de los siguientes aspectos:
- Alimentarse de forma saludable para cuidar el corazón.
- Monitorear la presión arterial.
- La importancia de la actividad diaria.
- La importancia de tomar los medicamentos según lo recetado.
¿Qué reciben los miembros de los Programas de Administración de la Salud?
Usted podría recibir lo siguiente:
- Una llamada telefónica de un(a) Administrador(a) de Casos.
- Materiales de educación de la salud
- Información sobre los recursos disponibles en Molina o en la comunidad.
¿Cómo me inscribo?
Para inscribirse en el programa, debe cumplir con ciertos requisitos. Los miembros que cumplan con los requisitos será inscritos automáticamente. Recibirá una llamada del personal de enfermería o de un(a) Administrador(a) de Casos sobre cómo trabajar con su proveedor para obtener la atención y el asesoramiento adecuados.
Molina Healthcare utiliza la siguiente información a fin de identificar a los miembros para estos programas:
- Reclamos.
- Farmacia
- Otros programas de administración de la salud
Usted puede derivarse a un programa, o bien su proveedor puede derivarlo(a). Participar en un programa es opcional. Además, puede solicitar que canceles su inscripción en cualquier momento.
¿Necesita obtener más información?
Llame a nuestro Departamento de Administración de Salud al (866) 891-2320 (TTY/TDD: 711). Nuestro personal puede informarle acerca de los programas en los que está inscrito(a) actualmente y responder a sus preguntas. Además, puede solicitar una remisión o que lo eliminen de un programa.