Chương Trình Quản Lý Liệu Pháp Thuốc

 

Thông tin cập nhật mới nhất: 22/12/2023

Quản lý Điều trị Bằng Thuốc (Medication Therapy Management, MTM) cho Năm Chương trình 2024

 

Chương trình Brand New Day MTM là gì?

Chương trình Brand New Day MTM giúp quý vị nhận được lợi ích sức khỏe lớn nhất từ các loại thuốc của mình bằng cách:

  • Đảm bảo tất cả các loại thuốc của quý vị phối hợp tốt với nhau
  • Cung cấp giáo dục về các tác dụng phụ quan trọng cần chú ý
  • Cho phép quý vị đặt câu hỏi về thuốc không kê đơn (over-the-counter, OTC), thuốc thảo dược và vitamin
  • Tìm hiểu thời điểm tốt nhất để dùng thuốc và nhận trợ giúp nhớ dùng thuốc theo đơn
 

Ai đủ điều kiện tham gia chương trình?

Chúng tôi sẽ tự động đăng ký cho quý vị tham gia chương trình Brand New Day MTM miễn phí nếu quý vị đáp ứng các điều kiện của ít nhất một trong hai nhóm sau (1) hoặc (2):

Nhóm 1.
A) Quý vị dùng từ tám hoặc nhiều loại thuốc duy trì được Medicare Phần D bao trả trở lên, VÀ
B) Quý vị có ba tình trạng sức khỏe lâu dài trở lên:

  • Hen phế quản
  • Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)
  • Tiểu đường
  • Rối loạn lipid máu
  • Tăng huyết áp
  • Viêm khớp dạng thấp (Rheumatoid Arthritis, RA)

C) Quý vị đạt 5.330 đô la chi phí thuốc theo toa hàng năm do quý vị và chương trình thanh toán, HOẶC

 

Nhóm 2.
Quý vị đủ điều kiện tham gia Chương trình Quản lý Thuốc dựa trên hướng dẫn của Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS). Sự tham gia của quý vị là tự nguyện và không ảnh hưởng đến bảo hiểm của quý vị. Chương trình này miễn phí cho quý vị và chỉ dành cho những người được mời tham gia. Chương trình không phải là quyền lợi cho tất cả các hội viên.

 
 

Những dịch vụ nào được bao gồm trong chương trình?

 

Chương trình cung cấp cho quý vị:

  • Đánh giá thuốc toàn diện (CMR), và
  • Đánh giá thuốc mục tiêu nếu cần theo dõi

Đánh giá Thuốc Toàn diện

  • Thăm khám trực tuyến 15-20 phút với Dược sĩ MTM
  • Dược sĩ MTM sẽ xem xét tất cả các loại thuốc của quý vị (bao gồm thuốc theo toa, thuốc không cần toa (OTC), liệu pháp thảo dược và thực phẩm chức năng) và các tình trạng y tế để xác định xem có bất kỳ cơ hội nào liên quan đến thuốc hay không
  • Nếu cần, Dược sĩ MTM sẽ làm việc với nhà cung cấp của quý vị để giải quyết bất kỳ cơ hội nào được xác định là một phần của đánh giá
  • Trong vòng 14 ngày sau CMR, Dược sĩ MTM sẽ gửi Danh sách Thuốc Cá nhân qua đường bưu điện tóm tắt các loại thuốc quý vị dùng và Kế hoạch Hành động Thuốc nếu có bất kỳ mối quan ngại nào được xác định. Thông tin cũng có thể được gửi đến nhà cung cấp của quý vị, dựa trên cơ hội cải thiện liệu pháp điều trị bằng thuốc.

Dược sĩ MTM sẽ cung cấp các cách để quản lý tình trạng của quý vị với các loại thuốc quý vị dùng. Nếu cần thêm thông tin, Dược sĩ MTM có thể liên hệ với bác sĩ kê toa của quý vị. Việc đánh giá mất khoảng 15-20 phút và thường được cung cấp mỗi năm một lần - nếu quý vị đủ điều kiện. Khi kết thúc cuộc thảo luận của quý vị, Dược sĩ sẽ cung cấp cho quý vị Danh sách Thuốc Cá nhân với các loại thuốc quý vị đã thảo luận trong quá trình xem xét.

Quý vị cũng sẽ nhận được Medication Action Plan (Chương trình Hành động Thuốc). Chương trình của quý vị có thể bao gồm các đề xuất từ Dược sĩ MTM để quý vị và nhà cung cấp của quý vị thảo luận trong lần thăm khám tiếp theo.

Dưới đây là một ví dụ về Danh sách Thuốc Cá nhân mà quý vị sẽ xem xét như một phần của chương trình.

Đánh giá Thuốc Mục tiêu

Sau khi đủ điều kiện ghi danh vào chương trình, Brand New Day có thể xác định các cơ hội cho “Đánh giá Mục tiêu” các loại thuốc của quý vị. Sau đó, Brand New Day có thể liên hệ trực tiếp với bác sĩ kê toa của quý vị nếu có gợi ý về các loại thuốc có thể an toàn hơn hoặc là phương án thay thế tốt hơn cho liệu pháp hiện tại. Như thường lệ, thuốc sẽ không thay đổi trừ khi bác sĩ kê toa của quý vị xem xét và quyết định thay đổi chúng.

Làm thế nào để tôi biết liệu tôi có đủ điều kiện tham gia chương trình hay không?

Nếu quý vị đủ điều kiện, chúng tôi sẽ gửi thư cho quý vị. Quý vị cũng có thể nhận được một cuộc gọi, mời quý vị tham gia vào đánh giá thuốc trực tiếp này.

Ai sẽ liên hệ với tôi về đánh giá này?

Quý vị có thể được Dược sĩ MTM liên hệ để cung cấp đánh giá của quý vị và đảm bảo rằng quý vị có quyền truy cập vào dịch vụ nếu quý vị muốn tham gia. Những đánh giá này thường được thực hiện qua điện thoại. Dược sĩ địa phương của quý vị cũng có thể hợp tác với chương trình bảo hiểm y tế của quý vị để cung cấp dịch vụ trực tiếp.

Tại sao đánh giá với Dược sĩ MTM lại quan trọng?

Các bác sĩ kê toa khác nhau có thể kê toa cho quý vị mà không cần biết tất cả các loại thuốc theo toa và/hoặc thuốc OTC mà quý vị dùng. Vì lý do đó, Dược sĩ MTM sẽ:

  • Thảo luận về việc thuốc theo toa và/hoặc thuốc OTC của quý vị có thể ảnh hưởng đến nhau như thế nào
  • Xác định bất kỳ loại thuốc kê đơn và/hoặc thuốc OTC nào có thể gây ra tác dụng phụ và đưa ra các đề xuất để giúp
  • Giúp quý vị nhận được nhiều lợi ích nhất từ tất cả các loại thuốc theo toa và/hoặc OTC của quý vị
  • Xem xét các cơ hội để giúp quý vị giảm chi phí thuốc theo toa
 

Làm thế nào để tôi được hưởng lợi khi nói chuyện với Dược sĩ MTM?

  • Dược sĩ MTM sẽ đảm bảo quý vị đang dùng thuốc theo toa và thuốc OTC một cách an toàn
  • Dược sĩ MTM có thể tìm cách giúp quý vị tiết kiệm tiền cho chi phí thuốc theo toa xuất túi của mình
  • Quý vị được hưởng lợi khi có Danh sách Thuốc Cá nhân và Chương trình Hành động Thuốc để lưu giữ và chia sẻ với tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quý vị.
 

Làm thế nào tôi có thể nhận thêm thông tin về chương trình?

Nếu quý vị muốn biết thêm thông tin về chương trình của chúng tôi, hoặc nếu quý vị không muốn tham gia sau khi ghi danh, vui lòng gọi cho Bộ phận Dịch vụ Hội viên theo số 1-866-993-6058 , TTY 711, Thứ Hai - Thứ Sáu 8 giờ sáng - 8 giờ tối.

 

Khám phá các chương trình toàn diện và giá cả phải chăng của chúng tôi ngay hôm nay.