信息最后更新日期：2023 年 8 月 2 日
如果我们拒绝您的处方药承保请求，您可以决定是否要提出上诉。如果我们拒绝，您有权请求上诉。
请求上诉意味着要求我们重新考虑——甚至可能改变——我们做出的决定。
怎么做？
要开始上诉，您（或您的代表或您的医生或其他处方医生）必须联系我们。
如果您要求进行标准上诉，请通过提交书面请求提出上诉。您可以在此处找到表格（英语 ）（西班牙语 ）。
如果您要求快速上诉，您可以以书面形式提出上诉，也可以致电我们。
我们的联系信息如下。我们必须接受任何书面请求，包括在我们的网站上提供的 CMS 承保范围判定申请表范本上提交的请求。
您必须在我们发送书面通知之日起 60 个日历日内提出上诉请求，以告知您我们对承保决定请求的回复。如果您错过了这个截止日期，并且有充分的理由错过它，我们可能会给您更多的时间来提出您的上诉。错过截止日期的正当理由示例可能包括您患有严重疾病而无法与我们联系，或者我们向您提供了关于上诉截止日期的不正确或不完整信息。
如果您的健康需要，请要求“快速上诉”
如果您正在上诉我们做出的关于您尚未接受的药物的决定，您和您的医生或其他处方医生将需要决定是否需要“快速上诉”。如果我们使用快速截止期限，我们必须在收到您的上诉后 72 小时内给您答复。如果您的健康需要，我们将尽快为您提供答案。
“标准上诉”的截止日期
如果我们使用标准截止期限，我们必须在收到您尚未收到药物的上诉后 7 个日历日内给您答复。
如果我们拒绝您的上诉，您决定是否要继续上诉流程并再次提出上诉。
如果我们拒绝您的上诉，我们将发送书面通知，告知您我们为什么拒绝。 然后，您选择是接受此决定，还是通过再次提出上诉来继续。 书面通知会告诉您如何再次提起上诉。 如果您决定再次提出上诉，则意味着您的上诉将进入上诉流程的第 2 级。 如果您决定进入 2 级上诉，独立审查组织（C2C Innovative Solutions，Inc）将审查我们拒绝您的首次上诉时做出的决定。C2C 决定是否应更改我们做出的决定。
2023 年计划年度
药房部联系信息
800-935-6103听障专线 (TTY)：800-889-2114
每周 7 天，每天 24 小时
Express Scripts
收件人：Medicare 上诉
P.O. Box 66588
St. Louis, MO 63166-6571
有关提起上诉的更多详细信息，请访问本网站查看您的 Brand New Day 承保证据，或致电要求我们给您发送一份副本。
Brand New Day 希望了解您对哪些方面不满意，以及您希望它如何发挥作用。我们关注您可能提出的投诉，涉及您所接受的服务、您接受的治疗方式、您接受的护理（或未及时接受的护理）、您是否被错误收费的投诉，或您可能提出的任何其他投诉。我们希望纠正任何不当行为、流程或付款。如果您投诉，您不会“陷入麻烦”或受到我们或您的医生的不当对待，我们有义务公正对待您。
我们会确保做到这一点。您的来电有助于我们改进。有关如何提交投诉和/或申诉的更多信息，请访问提交申诉网站页面。
如果 Brand New Day 未能帮助解决您的投诉，您可以直接向 Medicare 提交有关 Brand New Day 的投诉。Medicare 非常重视您的投诉，并将使用这些信息来帮助提高 Medicare 计划的质量。
如果您有任何其他反馈或疑虑，或者如果您认为该计划无法解决您的问题，请致电 1-800-MEDICARE（1-800-633-4227），每周 7 天、每天 24 小时提供服务，包括一些联邦假日。TTY/TDD 用户可拨打 1-877-486-2048。
要向 Medicare 提交投诉，请访问：
