Nominate a Community Champion

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The Annual Utah Community Champions Awards Dinner will be held on Wednesday, May 14, 2014 in West Valley. We are accepting nominations now through Friday, April 11.

Nomination Form

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Información del candidato:

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*Organización:

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Teléfono del trabajo:

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Correo electrónico:

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Dirección del trabajo:

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Dirección del domicilio:

Ciudad:

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Código postal:

* Teléfono del domicilio:

(*) Ingrese un valor para Teléfono del domicilio Ingrese un número de teléfono de 10 dígitos

Celular:

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* Correo electrónico personal:

(*) Ingrese un valor para el Correo electrónico personalIngrese una dirección de correo electrónico válida

Perfil del candidato:

Describa las contribuciones a la comunidad, los logros y las cualidades del candidato que lo califican para su consideración. :

Incluya ejemplos específicos en las siguientes áreas:

*¿Qué contribuciones clave ha proporcionado el candidato a la comunidad fuera de su trabajo remunerado? Sea específico e incluya proyectos, eventos, donaciones, trabajo voluntario y cualquier otro servicio que el candidato le brinde a la comunidad:

(*) Ingrese un valor para Contribución clave

* ¿Cuáles fueron los resultados o la influencia de las actividades del candidato? Incluya cosas cuantitativas (por ejemplo: cuántas horas en total dedicó a trabajo voluntario esta persona, con cuántas organizaciones realiza trabajo voluntario, cuántas personas se beneficiaron de sus esfuerzos) y resultados cualitativos.:

(*) Ingrese un valor para Actividades del candidato

* ¿Qué distingue a su candidato de otros voluntarios? (por ejemplo: actitud positiva, involucra a sus familiares y amigos, etc.)

(*) Ingrese un valor para Cualidades únicas

*Incluya cualquier otra contribución mediante la cual esta persona ayuda a mejorar la calidad de vida en la comunidad:

(*) Ingrese un valor para Actividades adicionales

*Si pudiera describir a esta persona en una palabra, ¿cuál sería?

(*) Ingrese un valor para Palabra que lo describe

Información de la persona o la organización nominadora:

*Nombre del contacto:

(*) Ingrese un valor para Teléfono del domicilio

Organización nominadora:

Relación con el candidato:

Dirección de la organización:

Ciudad:

Estado:

Código postal:

*Teléfono:

(*) Ingrese un valor para Teléfono del patrocinadorIngrese un número de teléfono de 10 dígitos

Celular:

Ingrese un número de Celular de 10 dígitos

*Correo electrónico:

(*) Ingrese un valor para el Correo electrónico Ingrese una dirección de correo electrónico válida

Perfil de la organización:

Describa la misión y los servicios de la organización nominadora (un párrafo).