청구 제출 요건

청구 상태

청구 제출 후, 서비스 제공자는 Brand New Day 서비스 제공자 포털에서 상태를 확인할 수 있습니다. 귀하가 가입된 서비스 제공자인 경우, 서비스 제공자 페이지를 방문하십시오. 귀하가 가입된 서비스 제공자가 아닌 경우, 등록 양식을 작성하여 액세스를 요청하고 귀하의 개인 로그인 및 비밀번호를 생성하십시오.

귀하 또는 청구 대리인은 Medecision 청구 조사 도구를 통해 청구 상태를 확인하여 실시간 결과를 얻을 수 있습니다. 청구 조사 도구는 개별 항목 분류를 포함하여 혜택 설명(EOB) 등가물을 제공합니다. 질문이 있거나 도움이 필요한 경우, (866) 255-4795번으로 청구 문의 부서에 연락하면 청구 문의 담당자가 도와드릴 것입니다.

Medicare 및 Medi-Cal 회원을 위한 비계약 서비스 제공자 수수료 일정

전문가 수수료 일정은 전문가 서비스에만 적용됩니다. 시설 관련 수수료에는 이 일정의 수수료가 적용되지 않습니다. Brand New Day는 서비스 제공자의 청구된 요금, 계약 요금 또는 Medicare/Medi-Cal 허용 요율 중 낮은 금액을 지불합니다. Brand New Day가 의사 및 의료 전문가의 보상 요율을 개발하는 목적은 서비스 제공자가 전문 서비스를 제공하기 위해 사용하는 리소스에 맞춰 지급액을 긴밀하게 조정하는 것입니다. 따라서 수당은 지역에 따라 다를 수 있습니다.

청구 제출: 전자 청구

전자 청구는 플랜 승인 전자 청구 시스템 소프트웨어 벤더 또는 청산소를 통해 전자적으로 제출된 청구입니다. 전자 청구 제출 요건을 완료하면 청구 처리 속도를 높이고 지연을 방지할 수 있습니다. Brand New Day는 전문 및 기관 청구(ANSI 837P 및 837I 거래)를 허용합니다.

EDI에 대해 자세히 알아보거나 업체 옵션 및 정보를 보려면 Office Ally를 참조하거나 (360) 975-7000 옵션 2로 지원 부서에 문의하십시오.

서비스 제공자는 업체와 협력하여 파일이 Brand New Day에 성공적으로 제출되도록 해야 합니다. 제3자가 당사에 청구를 제출하지 않으면 해당 청구가 제출 한도 기간 동안 성공적으로 제출되지 않을 경우 서비스 제공자의 청구가 제때 제출되지 않았다는 이유로 거부될 위험이 있습니다.

Brand New Day 청구 부서에 (866) 255-4795로 연락하거나 claimsinquiry@universalcare.com으로 이메일을 보내주십시오.

청구 제출: 서류 청구

서류 청구는 제공된 데이터의 최적의 처리 및 기록을 위해 스캔됩니다. 따라서 서류 청구도 읽을 수 있어야 하며 스캔 기능을 보장하기 위해 적절한 형식으로 제공되어야 합니다. 다음 서류 청구 제출 요건은 청구 처리를 가속화하고 지연을 방지할 수 있습니다.

• 제출을 위해 적절한 양식 유형을 사용합니다.
• 검은색 또는 파란색 잉크를 사용합니다. 빨간색 잉크는 스캐너가 읽지 못할 수 있으므로 사용하지 마십시오.
• 메시지의 경우 비고 필드를 사용합니다.
• 청구 양식의 상자에 도장을 찍거나 그 위에 기재하지 마십시오.
• 원본 청구 양식을 저희에게 보내고 기록용으로 사본을 보관하십시오.
• 각 개별 청구 양식을 분리합니다. 두 번째 청구는 별도로 처리하는 원본 청구가 아닌 첨부물로 간주하므로 원본 청구를 스테이플러로 함께 묶지 마십시오.
• 정보는 필드의 지정된 영역 내에 입력됩니다. 유형이 텍스트 공간 내에 완전히 들어가고 해당 정보와 올바르게 일치하는지 확인하십시오. 점 매트릭스 프린터를 사용하는 경우, 일반적으로 문자의 구별과 선명도가 충분하지 않아 광학 문자 판독기가 내용을 정확하게 판별할 수 없으므로 초안 모드를 사용하지 마십시오.

서비스 제공자 분쟁 해결