활용 관리

Brand New Day에는 회원이 양질의 의료 서비스를 이용할 수 있도록 하는 활용 관리 프로그램이 있습니다. 이 프로그램은 의료 전문가 팀을 활용하여 국가적으로 인정받는 증거 기반 임상 지침과 지역사회 표준을 사용하여 서비스의 의학적 필요성을 평가합니다. 결정은 계약된 혜택 내에서 회원이 이용할 수 있는 치료 및 서비스의 적절성을 기반으로 합니다. Brand New Day는 다음과 같은 활용 관리 프로그램 관행을 확인합니다.
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• 활용 관리 의사 결정은 요청된 치료 및 서비스의 적절성, 이용 가능한 기존 보장 및 혜택에만 기반합니다.
• 이용 관리 직원은 서비스 보장 거부에 대해 보상을 받거나 달리 인센티브를 받지 않습니다.
  
• 활용 관리 의사결정 직원은 활용 부족으로 이어지는 의사결정을 장려하는 재정적 인센티브를 받지 않습니다.
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UM 결정을 내리는 모든 관련 실무자, 제공자, 등록자 및 직원에게 알림의 일환으로, 계약된 플랜에서 요구하는 대로 다음 성명을 배포합니다. 활용 관리 의사 결정은 치료와 서비스의 적절성만을 기반으로 합니다. Universal Care dba Brand New Day는 치료 거부를 내린 의료인이나 이용 검토를 실시하는 다른 개인에게 특별히 상을 주거나 보상하지 않습니다. 활용 관리 의사 결정권자에게 제공하는 재정적 인센티브는 활용도가 낮은 결과를 가져오는 의사 결정을 장려하지 않습니다. 모든 실무자는 채용, 보상, 해고, 승진 또는 이와 유사한 사항에 영향을 미치지 않는 추천 결정을 내리는 데 있어 독립성과 공정성이 보장됩니다.
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