마지막으로 업데이트된 정보: 2023년 8월 2일
파트 C 사전 승인, 조직 결정 및 재고(이의 제기)
Brand New Day 회원으로서 귀하는 전문의를 만나거나 의료 서비스 및 물품을 받기 위해 자가 의뢰(사전 승인)를 요청할 수 있습니다. 일반적으로, 귀하의 의료 서비스 제공자가 귀하를 위해 이를 실시할 것입니다.
귀하 또는 귀하의 의료 서비스 제공자가 사전 승인을 보낼 때, Brand New Day가 검토하고 조직을 결정합니다. 조직 결정은 Brand New Day가 귀하가 요청한 의료 서비스 또는 품목의 보장에 대해 내리는 첫 번째 결정입니다.
사전 승인이 인 경우, 달력일 기준 14일(표준 파트 B 약물 요청의 경우 72시간) 이내에 결정을 귀하에게 통지할 것입니다.
귀하 또는 귀하의 의료 서비스 제공자가 신속한 조직 결정을 위해 긴급 사전 승인을 제출할 수 있는 경우가 있습니다. 표준 요청을 기다리는 동안 생명, 건강 또는 기능을 회복하는 능력이 심각하게 위협받을 수 있다고 판단되는 경우, 긴급 사전 승인을 통해 신속한 결정을 내릴 수 있습니다.
사전 승인이 긴급 요청인 경우, 72시간(신속 파트 B 약물 요청의 경우 24시간) 이내에 결정을 귀하에게 통지할 것입니다.
조직 결정을 위한 사전 승인 및/또는 요청은 어디로 전송합니까?
귀하 또는 귀하의 의료 서비스 제공자가 의료 서비스 및 품목에 대한 조직의 결정을 위해 사전 승인을 제출하는 방법은 아래를 참조하십시오.
양식 다운로드
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Brand New Day 회원 서비스 부서 연락처 정보
1-866-255-4795TTY: 711
표준:
월요일부터 금요일 오전 8시 ~ 오후 8시
10월 1일 - 3월 31일:
월요일부터 일요일 오전 8시 ~ 오후 8시
Brand New Day
수신: 활용 관리
사서함 93122
롱비치, CA 90809
이의제기(재고)
귀하가 사전 승인 거부에 대한 당사의 결정에 동의하지 않는 경우, 귀하는 이의를 제기할 권리가 있습니다. 이의제기 신청 방법에 대한 자세한 내용은 회원 아래의 이의제기 신청 방법 사이트 페이지를 방문하십시오.
