Thông tin cập nhật mới nhất: 02/08/2023
Quý vị có quyền nộp đơn Kháng nghị về chất lượng dịch vụ chăm sóc quý vị nhận được và/hoặc xem xét lại (kháng nghị) khi Chương trình đã đưa ra quyết định bao trả. Nếu quý vị không tin rằng quý vị đang nhận được các dịch vụ mà quý vị có quyền được hưởng, hoặc nếu quý vị đang được yêu cầu thanh toán nhiều hơn những gì quý vị tin tưởng, quý vị có thể gửi Kháng nghị đến Brand New Day.
Nếu quý vị đang nộp đơn kháng nghịliên quan đến Thuốc theo toa Phần D của mình, vui lòng nhấp vào đây để tìm hiểu thêm.
Nộp đơn Kháng nghị Quyền lợi Phần C của quý vị
Nếu quý vị nhận được “thư từ chối” về quyết định của tổ chức và quý vị không hài lòng với quyết định đó, quý vị có thể “kháng nghị” quyết định đó. Kháng nghị là một cách chính thức để yêu cầu chúng tôi xem xét và thay đổi quyết định bao trả mà chúng tôi đã đưa ra. Chúng tôi xem xét quyết định bao trả mà chúng tôi đã đưa ra dựa trên thông tin bổ sung mà quý vị đã cung cấp. Kháng nghị của quý vị được xử lý bởi những người đánh giá khác với những người đưa ra quyết định bất lợi ban đầu. Khi chúng tôi đã hoàn thành đánh giá, chúng tôi sẽ đưa ra quyết định cho quý vị.
Nếu chúng tôi từ chối tất cả hoặc một phần kháng nghị của quý vị (Cấp 1), quý vị có thể tiếp tục kháng nghị Cấp 2. Kháng nghị Cấp 2 được tiến hành bởi một tổ chức độc lập không liên quan đến Brand New Day theo bất kỳ cách nào. Trong một số trường hợp, trường hợp của quý vị sẽ được tự động gửi đến tổ chức độc lập để kháng nghị Cấp 2. Nếu điều này xảy ra, chúng tôi sẽ cho quý vị biết. Nếu quý vị không hài lòng với quyết định ở kháng nghị Cấp 2, quý vị có thể tiếp tục thông qua một số cấp kháng nghị khác.
Thông tin Liên hệ của Bộ phận Kháng nghị và Khiếu nại
1-866-255-4795TTY: 711
Tiêu chuẩn:
Thứ Hai – Thứ Sáu, 8 giờ sáng – 8 giờ tối.
Ngày 1 tháng 10 - ngày 31 tháng 3:
Thứ Hai - Chủ Nhật 8 giờ sáng - 8 giờ tối.
Brand New Day
Attn: Appeals and Grievance Department
P.O. Box 93122
Long Beach, CA 90809
Để biết thêm thông tin chi tiết về việc nộp đơn kháng nghị, hãy xem Chứng từ Bảo hiểm Brand New Day trên trang web này hoặc gọi điện và yêu cầu chúng tôi gửi cho quý vị một bản sao.
Quý vị có quyền yêu cầu thông tin
Chúng tôi cung cấp thông tin báo cáo về số lượng kháng nghị và khiếu nại mà chúng tôi nhận được. Một vài trang tiếp theo chứa thông tin về quy trình kháng nghị và khiếu nại của chúng tôi từ năm trước.
Tiếng Anh | Tiếng Tây Ban Nha
Chúng tôi rất quan tâm đến việc lắng nghe ý kiến của quý vị
Brand New Day muốn nghe ý kiến của quý vị về những gì không hiệu quả như quý vị muốn. Chúng tôi quan tâm đến các khiếu nại mà quý vị có thể có về các dịch vụ quý vị nhận được, cách quý vị được điều trị, dịch vụ chăm sóc quý vị nhận được (hoặc không nhận được kịp thời), nếu quý vị bị tính phí không chính xác hoặc bất kỳ khiếu nại nào khác mà quý vị có thể có. Chúng tôi muốn khắc phục mọi hành vi, quy trình hoặc khoản thanh toán không phù hợp. Quý vị sẽ không bị “gặp rắc rối” hoặc bị chúng tôi hoặc bác sĩ của quý vị đối xử không phù hợp nếu quý vị khiếu nại - chúng tôi có nghĩa vụ phải đối xử công bằng với quý vị.
Chúng tôi sẽ đảm bảo điều đó. Các cuộc gọi của quý vị giúp chúng tôi cải thiện dịch vụ. Để biết thêm thông tin về cách nộp đơn khiếu nại và/hoặc than phiền, vui lòng truy cập trang Nộp đơn Khiếu nại.
Nếu Brand New Day không giúp quý vị trong việc khiếu nại, quý vị có thể nộp đơn khiếu nại về Brand New Day trực tiếp cho Medicare. Medicare xem xét nghiêm túc các khiếu nại của quý vị và sẽ sử dụng thông tin để giúp cải thiện chất lượng của chương trình Medicare.
Nếu có bất kỳ phản hồi hoặc mối quan ngại nào khác, hoặc nếu quý vị cảm thấy chương trình không giải quyết được vấn đề của mình, vui lòng gọi
1-800-MEDICARE (1-800-633-4227 ), có sẵn 24 giờ, 7 ngày một tuần bao gồm một số ngày lễ liên bang. Người dùng TTY/TDD có thể gọi số 1-877-486-2048 .
Để nộp đơn khiếu nại lên Medicare, hãy truy cập:
Quý vị sẽ cần Adobe Acrobat Reader để xem các tài liệu trên trang này. Nhấp vào bên dưới để tải xuống ngay bây giờ.