보험 플랜에서 보장 결정을 내렸을 때, 귀하는 받은 치료의 품질에 대한 이의제기를 제출하거나 재고려(이의제기)할 권리가 있습니다. 귀하가 받을 자격이 있는 서비스를 받고 있다고 생각하지 않거나, 귀하가 생각한 것보다 더 많은 비용을 지불하도록 요청받는 경우, Brand New Day에 이의제기를 보낼 수 있습니다.

파트 D 처방약과 관련된 이의제기를 신청하는 경우 여기를 클릭하여 자세히 알아보십시오.

파트 C 혜택에 대한 이의제기 제출

조직 결정에 대한 "거부 서신"을 받았는데 결정에 만족하지 않는 경우, 해당 결정에 "이의제기"할 수 있습니다. 이의제기는 당사가 내린 보장 결정을 검토하고 변경하도록 요청하는 공식적인 방법입니다. 당사는 귀하가 제공한 추가 정보에 기반하여 당사가 내린 보장 결정을 검토합니다. 귀하의 이의제기는 원래 불리한 결정을 내린 심사자와는 다른 심사자에 의해 처리되었습니다. 검토를 완료하면 결정을 내립니다.

당사가 귀하의 이의제기(수준 1)의 전부 또는 일부에 아니요라고 말하는 경우, 귀하는 수준 2 이의제기로 진행할 수 있습니다. 수준 2 이의제기는 Brand New Day와 어떤 식으로든 관련이 없는 독립 조직이 수행합니다. 일부 상황에서, 귀하의 케이스는 자동으로 수준 2 이의제기를 위해 독립 조직으로 전송될 것입니다. 이러한 일이 발생하는 경우, 귀하에게 알려드릴 것입니다. 수준 2 이의제기의 결정에 만족하지 않는 경우, 몇 가지 추가 수준의 이의제기를 계속 진행할 수 있을 것입니다.

귀하는 정보를 요청할 권리가 있습니다

당사는 접수된 이의제기 및 고충의 수에 대한 보고 정보를 제공합니다. 다음 몇 페이지에는 작년의 이의 제기 및 고충 처리 절차에 대한 정보가 포함되어 있습니다.
영어| 스페인어

귀하의 의견을 듣고 싶습니다

Brand New Day는 여러분이 바라는 만큼 잘 작동하지 않는 부분에 대한 의견을 듣고 싶습니다. 당사는 귀하가 받은 서비스, 대우 방식, 받은 치료(또는 시기 적절하게 받지 못한 치료), 잘못된 요금이 청구된 경우 또는 귀하가 가질 수 있는 다른 불만 사항에 대해 귀하가 가질 수 있는 불만 사항을 기꺼이 듣겠습니다. 당사는 부적절한 행동, 프로세스 또는 지불을 시정하고자 합니다. 여러분이 불평을 하더라도 당사나 귀하의 의사는 여러분에게 "문제가 되거나" 부당한 대우를 하지 않을 것입니다. 당사는 여러분을 공정하게 대우할 의무가 있습니다.
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확실히 하겠습니다. 귀하의 전화는당사가 개선하는 데 도움이 됩니다. 불만 및/또는 고충 제기 방법에 대한 자세한 내용은 고충 제기 사이트 페이지를 방문하십시오.

Brand New Day가 귀하의 불만에 도움이 되지 않는 경우, Brand New Day에 대한 불만을 메디케어에 직접 제출할 수 있습니다. 메디케어는 귀하의 불만을 진지하게 받아들이며, 메디케어 프로그램의 품질을 개선하는 데 도움이 되는 정보를 사용할 것입니다.

다른 피드백이나 우려 사항이 있거나 플랜이 문제를 해결하지 못한다고 생각되면 전화해 주십시오.
1-800-MEDICARE(1-800-633-4227), 일부 연방 공휴일을 포함하여 주 7일, 24시간 이용 가능. TTY/TDD 사용자는 1-877-486-2048번으로 전화할 수 있습니다.

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