隐私声明

您对您的医疗记录和个人健康信息的隐私权

联邦和州法律保护您的医疗记录和个人健康信息的隐私。我们将根据这些法律保护您的个人健康信息的隐私。您在参加本计划时向我们提供的任何个人信息均受到保护。我们将确保未经授权的人员不会查看或更改您的记录。一般而言，我们必须获得您（或您授予其法定权力为您做决定的人）的书面许可，才能将您的健康信息提供给不为您提供护理或支付您的护理费用的任何人。

 

隐私惯例通知
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隐私惯例通知

本通知描述了如何使用和披露有关您的医疗信息以及您如何获取这些信息。请仔细审阅。

加州 Central Health Plan 公司 （以下简称“Central Health Plan”、“我们”或“我们的”）使用和共享您的受保护健康信息，为您提供健康福利。我们使用和共享您的信息来开展治疗、支付和医疗保健业务。我们还会在法律允许和要求的情况下，出于其他原因而使用和共享您的信息。我们有责任对您的健康信息保密并遵守本通知的条款。本通知的生效日期为 2024 年 10 月 1 日。


PHI 是指受保护的健康信息。PHI 所指的健康信息包括您的姓名、会员编号或其他标识符，由 Central Health Plan 使用或共享。

为什么 Central Health Plan 使用或分享您的 PHI？

我们使用或共享您的 PHI 是为了向您提供医疗保健福利。为开展治疗、支付和医疗保健业务，我们使用或共享您的 PHI。


用于治疗

Molina 可能会使用或共享您的 PHI，以为您提供或安排医疗服务。该治疗还包括医生之间或其他医疗保健提供者之间的转诊。例如，我们可能会与专家分享有关您健康状况的信息。这有助于专家与您的医生讨论您的治疗情况。


用于支付

Central Health Plan 可能会使用或共享 PHI 来做出支付决策。这可能包括索赔、治疗批准和医疗需求决策。您的姓名、病情、治疗情况和使用的医疗用品可能会写在账单上。例如，我们可能会告知医生您所享有的相关福利。我们还会告知医生我们将支付的账单金额。


用于医疗保健业务

为运作我们的健康计划，Central Health Plan 可能会使用或共享您的 PHI。例如，我们可能会使用您的索赔信息向您推荐可能对您有益的健康计划。我们可能还会使用或共享您的 PHI（例如生物识别信息）来验证您的身份、为您提供服务并解决会员顾虑。您的 PHI 还可能用于确保索赔得到正确支付。医疗保健业务涉及许多日常业务需求。它包括但不限于以下内容：


  • 提高质量；
  • 在健康计划中采取行动，帮助患有某些疾病（如哮喘）的会员；
  • 进行或安排医疗审查；
  • 提供法律服务，包括针对欺诈和滥用行为的检测和起诉计划；
  • 采取行动帮助我们遵守法律；
  • 满足会员需求，包括解决投诉和不满。

如果其他公司（“商业伙伴”）为我们的健康计划执行各类活动，我们将与其共享您的 PHI。为了给您的相关预约发送提醒，我们还可能会使用您的 PHI。我们可能会使用您的 PHI 来向您提供有关其他治疗或其他健康相关福利和服务的信息。


Central Health Plan 何时可以在未经您书面授权（批准）的情况下使用或共享您的 PHI？

除了治疗、支付和医疗保健操作外，法律允许或要求 Central Health Plan 出于以下其他几个目的使用和分享您的 PHI，包括：


法律要求

我们将根据法律要求使用或共享您的信息。我们将在 Department of Health and Human Services (HHS) 部长要求时共享您的 PHI。这可能涉及法庭案件、其他法律审查或执法目的。


公共卫生

为开展公共卫生活动，可能会使用或共享您的 PHI。这可能包括帮助公共卫生机构预防或控制疾病。


医疗保健监督

您的 PHI 可能会被政府机构使用或共享。他们可能需要您的 PHI 来进行审计。


研究

在某些情况下，可能会使用或分享您的 PHI 用于研究，例如获得隐私或机构审查委员会的批准。


法律或行政诉讼

在法律诉讼中，可能会使用或共享您的 PHI，例如响应法院命令。


执法

您的 PHI 可能会出于执法目的被警方使用或共享，例如帮助寻找嫌疑人、证人或失踪人员。


健康与安全

为防止对公共健康或安全的严重威胁，可能会共享 PHI。


政府职能

您的 PHI 可能会因特殊用途（如国家安全活动）而被共享给政府。


虐待、忽视或家庭暴力的受害者

如果我们认为某人是虐待或忽视的受害者，您的 PHI 可能会被共享给法律当局。


工伤赔偿

为遵守工伤赔偿相关法律，可能会使用或共享您的 PHI。


其他披露

PHI 可能会被共享给葬礼负责人或验尸官，以帮助他们完成工作。


Central Health Plan 何时需要您的书面授权（批准）才能使用或共享您的 PHI？

若因本通知中未列出的目的而使用或共享您的 PHI，Central Health Plan 需要您的书面批准。Central Health Plan 需要您的授权才能披露您的 PHI 以用于以下目的：(1) 心理治疗笔记的大多数使用和披露；(2) 用于营销目的的使用和披露；以及 (3) 涉及 PHI 销售的使用和披露。您可以撤销已经给予我们的书面批准。您的撤销不适用于我们已经根据您给予我们的批准所采取的行动。


您的健康信息权利是什么？

您有权：

  • 请求限制 PHI 的使用或披露（共享您的 PHI）

您可以要求我们不要为了开展治疗、支付或医疗保健业务而共享您的 PHI。您还可以要求我们不要与您的家人、朋友或其他参与您医疗保健的指定人员共享您的 PHI。但是，我们无需同意您的请求。您需要以书面形式提出请求。您可以使用 Senior Whole Health 表格提出您的请求。


  • 请求对 PHI 的通信保密

您可以要求 Central Health Plan 以某种方式或在某个地方向您提供您的 PHI，以帮助保护您的 PHI 隐私。如果所要求的 PHI 形式和格式可轻松生成或可在其他地点轻松生成，我们将遵循合理的保密通信请求，以该特定形式或格式提供 PHI。您可以通过书面或电子传输形式提出请求。


  • 审阅和复制您的 PHI

您有权审阅并获取我们所持有的您的 PHI 副本。这可能包括作为 Central Health Plan 会员进行承保、索赔和其他决策时使用的记录。您需要以书面形式提出请求。您可以使用 Central Health Plan 表格提出您的请求。我们可能会向您收取合理费用，以供复印和邮寄记录。在某些情况下，我们可能会拒绝该请求。重要提示：我们没有您医疗记录的完整副本。若要查看、更改您的医疗记录或获取相关副本，请联系您的医生或诊所。


  • 修改您的 PHI

您可以要求我们修改（更改）您的 PHI。这仅涉及我们保存的有关您作为会员的记录。您需要以书面形式提出请求。您可以使用 Central Health Plan 表格提出您的请求。如果我们拒绝该请求，您可以提交一封信函来表达您的不同意见


  • 获取 PHI 披露（共享您的 PHI）的记录

您可以要求我们提供一份列表，列出在您提出请求之日前六年内我们与哪些特定方共享过您的 PHI。该列表不涉及如下共享的 PHI：


  • 用于治疗、支付或医疗保健业务的共享；
  • 向个人披露其自己 PHI 的共享；
  • 经您授权后进行的共享；
  • 在适用法律允许或要求下的使用或披露；
  • 根据适用法律作为有限数据集一部分的共享；或
  • 出于国家安全或情报目的而发布的 PHI

如果您在 12 个月内多次索取此列表，我们将对每份列表收取合理的费用。您需要以书面形式提出请求。您可以使用 Central Health Plan 表格申请。


  • 获取单独的通知副本

您可以提出上述任何请求，也可以领取本通知的纸质副本。请于当地时间上午 8 点至下午 8 点拨打 ID 卡背面的免费电话号码联系会员服务。TTY/TDD 用户，请致电 711。


如果您的权利没有得到保护，您该怎么办？

如果您认为您的隐私权受到侵犯，您可以向 Central Health Plan 和 Department of Health and Human Services 提出投诉。我们不会因为您投诉而报复您。您的医疗保健和福利不会有任何改变。


您可以通过以下地址向我们提出投诉：

请拨打您 ID 卡上的免费电话号码联系我们的会员服务。致会员服务，收件人：Medicare Appeals and Grievances, P.O. Box 22816, Long Beach, CA90801, 每周 7 天，当地时间上午 8：00 至下午 8：00。TTY/TDD 用户，请致电 711。


您可以通过以下地址向 U.S. Department of Health and Human Services 的部长提出投诉：

  • 民权办公室
  • 美国卫生与公众服务部 (U.S. Department of Health and Human Services)
  • 200 Independence Avenue, SW
  • Room 509F, HHH Building, Washington, D.C. 20201
  • 电话: (800) 368-1019,听障专线: (800) 537-7697,传真: (202) 619-3818

Central Health Plan 的职责是什么？

Central Health Plan 必须：


  • 对您的 PHI 保密；
  • 向您提供书面信息，例如这份关于我们对您 PHI 的职责和隐私惯例的通知；
  • 当您未受保护的 PHI 遭受任何泄露时，通知您：
  • 不得使用或披露您的遗传信息用于承保目的；
  • 遵守本通知的条款

本通知可能会更改

Central Health Plan 保留随时更改其信息惯例和本通知条款的权利。如果我们做出更改，新的条款和惯例将适用于我们保留的所有 PHI。如果我们做出任何重大更改，Central Health Plan 将在网站上发布修订后的通知，并在下一次年度邮件沟通中向 Central Health Plan 承保的会员发送修订后的通知或有关重大更改及如何获取修订后通知的信息。


联系信息

如有任何疑问，请联系以下办公室：


请拨打您 ID 卡上的免费电话号码联系我们的会员服务。致会员服务，收件人：Medicare Appeals and Grievances, P.O. Box 22816, Long Beach, CA90801, 每周 7 天，当地时间上午 8：00 至下午 8：00。TTY/TDD 用户，请致电 711。


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