Thông báo về Quyền riêng tư:

Quyền riêng tư về hồ sơ bệnh án và thông tin sức khỏe cá nhân của quý vị

Có luật liên bang và tiểu bang bảo vệ quyền riêng tư cho hồ sơ bệnh án và thông tin sức khỏe cá nhân của quý vị. Chúng tôi giữ bảo mật thông tin sức khỏe cá nhân của quý vị như được bảo vệ theo các luật này. Bất kỳ thông tin cá nhân nào mà quý vị cung cấp cho chúng tôi khi quý vị ghi danh vào chương trình này đều được bảo vệ. Chúng tôi sẽ đảm bảo rằng những người không được ủy quyền không nhìn thấy hoặc thay đổi hồ sơ của quý vị. Nói chung, chúng tôi phải được sự cho phép bằng văn bản từ quý vị (hoặc từ người nào đó mà quý vị đã trao quyền hợp pháp để đưa ra quyết định cho quý vị) trước khi chúng tôi có thể cung cấp thông tin sức khỏe của quý vị cho bất kỳ ai không cung cấp dịch vụ chăm sóc hoặc thanh toán cho dịch vụ chăm sóc của quý vị.

THÔNG BÁO VỀ THỰC HÀNH QUYỀN RIÊNG TƯ

Central Health Plan of California, Inc. ("Central Health Plan", "chúng tôi" hoặc "của chúng tôi") sử dụng và chia sẻ thông tin sức khỏe được bảo vệ về quý vị để cung cấp các quyền lợi sức khỏe của quý vị. Chúng tôi sử dụng và chia sẻ thông tin của quý vị để thực hiện các hoạt động điều trị, thanh toán và chăm sóc sức khỏe. Chúng tôi cũng sử dụng và chia sẻ thông tin của quý vị vì những lý do khác theo quy định của pháp luật. Chúng tôi có nghĩa vụ giữ bí mật thông tin sức khỏe của quý vị và tuân theo các điều khoản của Thông báo này. Ngày có hiệu lực của Thông báo này là ngày 1 tháng 10 năm 2024.

Tại sao Central Health Plan sử dụng hoặc chia sẻ PHI của quý vị?

Chúng tôi sử dụng hoặc chia sẻ PHI của quý vị để cung cấp cho quý vị các quyền lợi chăm sóc sức khỏe. PHI của quý vị được sử dụng hoặc chia sẻ cho các hoạt động điều trị, thanh toán và chăm sóc sức khỏe.

Để điều trị

Molina có thể sử dụng hoặc chia sẻ PHI của quý vị để cung cấp, hoặc sắp xếp dịch vụ chăm sóc y tế cho quý vị. Việc điều trị này cũng bao gồm việc các bác sĩ giới thiệu quý vị đến bác sĩ hoặc các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác. Ví dụ: chúng tôi có thể chia sẻ thông tin về tình trạng sức khỏe của quý vị với một bác sĩ chuyên khoa. Điều này giúp bác sĩ chuyên khoa trao đổi về việc điều trị của quý vị với bác sĩ của quý vị.

Để thanh toán

Central Health Plan có thể sử dụng hoặc chia sẻ PHI để đưa ra quyết định về thanh toán. Điều này có thể bao gồm yêu cầu thanh toán bảo hiểm, phê duyệt điều trị và quyết định về nhu cầu y tế. Tên, tình trạng của quý vị, phương pháp điều trị và vật tư được cung cấp có thể được ghi trên hóa đơn. Ví dụ, chúng tôi có thể cho bác sĩ biết rằng quý vị có quyền lợi từ bảo hiểm của chúng tôi. Chúng tôi cũng sẽ cho bác sĩ biết số tiền trên hóa đơn mà chúng tôi sẽ thanh toán.

Cho các Hoạt động Chăm sóc Sức khỏe

Central Health Plan có thể sử dụng hoặc chia sẻ PHI về quý vị để điều hành chương trình bảo hiểm y tế của chúng tôi. Ví dụ, chúng tôi có thể sử dụng thông tin từ yêu cầu thanh toán bảo hiểm của quý vị để cho quý vị biết về một chương trình bảo hiểm y tế có thể giúp quý vị. Chúng tôi cũng có thể sử dụng hoặc chia sẻ PHI của quý vị (chẳng hạn như thông tin sinh trắc học) để xác nhận danh tính của quý vị, để cung cấp dịch vụ cho quý vị và giải quyết các mối quan ngại của Hội viên. PHI của quý vị cũng có thể được sử dụng để thấy rằng các yêu cầu thanh toán bảo hiểm được thanh toán đúng. Các hoạt động chăm sóc sức khỏe liên quan đến nhiều nhu cầu công việc hàng ngày. Nó bao gồm nhưng không giới hạn ở những điều sau đây:

• Cải thiện chất lượng;
• Hành động trong các bảo hiểm sức khỏe để giúp các hội viên mắc một số tình trạng nhất định (chẳng hạn như hen suyễn);
• Tiến hành hoặc sắp xếp đánh giá y tế;
• Các dịch vụ pháp lý, bao gồm các chương trình phát hiện và truy tố gian lận và lạm dụng;
• Các hành động giúp chúng ta tuân thủ luật pháp;
• Giải quyết các nhu cầu của hội viên, bao gồm giải quyết khiếu nại và than phiền.

Chúng tôi sẽ chia sẻ PHI của quý vị với các công ty khác (“đối tác kinh doanh”) thực hiện các loại hoạt động khác nhau cho chương trình bảo hiểm y tế của chúng tôi. Chúng tôi cũng có thể sử dụng PHI của quý vị để nhắc nhở quý vị về các cuộc hẹn. Chúng tôi có thể sử dụng PHI của quý vị để cung cấp cho quý vị thông tin về biện pháp điều trị khác, hoặc các quyền lợi và dịch vụ khác liên quan đến sức khỏe.

Khi nào Central Health Plan có thể sử dụng hoặc chia sẻ PHI của quý vị mà không cần sự cho phép bằng văn bản (phê duyệt) từ quý vị?

Ngoài các hoạt động điều trị, thanh toán và chăm sóc sức khỏe, luật pháp cho phép hoặc yêu cầu Central Health Plan sử dụng và chia sẻ PHI của quý vị cho một số mục đích khác, bao gồm những mục đích sau:

Theo yêu cầu của pháp luật

Chúng tôi sẽ sử dụng hoặc chia sẻ thông tin về quý vị theo yêu cầu của pháp luật. Chúng tôi sẽ chia sẻ PHI của quý vị khi Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh (Department of Health and Human Services, HHS) yêu cầu. Điều này có thể là cho một vụ kiện của tòa án, đánh giá pháp lý khác, hoặc khi được yêu cầu cho các mục đích thực thi pháp luật.

Y tế Công cộng

PHI của quý vị có thể được sử dụng hoặc chia sẻ cho các hoạt động y tế công cộng. Điều này có thể bao gồm giúp các cơ quan y tế công cộng ngăn ngừa hoặc kiểm soát bệnh tật.

Giám sát Chăm sóc Sức khỏe

PHI của quý vị có thể được sử dụng hoặc chia sẻ với các cơ quan chính phủ. Họ có thể cần PHI của quý vị để kiểm tra.

Nghiên cứu

PHI của quý vị có thể được sử dụng hoặc chia sẻ cho nghiên cứu trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như khi được hội đồng thẩm định về quyền riêng tư hoặc hội đồng xét duyệt cấp cơ sở phê duyệt.

Thủ tục Pháp lý hoặc Hành chính

PHI của quý vị có thể được sử dụng hoặc chia sẻ cho các thủ tục pháp lý, chẳng hạn như để đáp ứng lệnh của tòa án.

Thực thi pháp luật

PHI của quý vị có thể được sử dụng hoặc chia sẻ với cảnh sát cho các mục đích thực thi pháp luật, chẳng hạn như để giúp tìm một nghi phạm, nhân chứng hoặc người mất tích.

Sức khỏe và An toàn

PHI có thể được chia sẻ để ngăn chặn mối đe dọa nghiêm trọng đối với sức khỏe hoặc an toàn cộng đồng.

Chức năng của Chính phủ

PHI của quý vị có thể được chia sẻ với chính phủ cho các chức năng đặc biệt, chẳng hạn như các hoạt động an ninh quốc gia.

Nạn nhân của Lạm dụng, Bỏ bê hoặc Bạo lực Gia đình

PHI của quý vị có thể được chia sẻ với các cơ quan pháp lý nếu chúng tôi tin rằng một người là nạn nhân của sự lạm dụng hoặc bỏ bê.

Bồi thường cho Người lao động

PHI của quý vị có thể được sử dụng hoặc chia sẻ để tuân thủ luật Bồi thường cho Người lao động.

Tiết lộ khác

PHI có thể được chia sẻ với giám đốc tang lễ hoặc nhân viên điều tra để giúp họ thực hiện công việc của mình.

Khi nào Central Health Plan cần ủy quyền (chấp thuận) bằng văn bản của quý vị để sử dụng hoặc chia sẻ PHI của quý vị?

Central Health Plan cần chấp thuận bằng văn bản của quý vị để sử dụng hoặc chia sẻ PHI của quý vị cho một mục đích khác với mục đích được liệt kê trong Thông báo này. Central Health Plan cần sự cho phép của quý vị trước khi chúng tôi tiết lộ PHI của quý vị cho các mục đích sau: (1) hầu hết việc sử dụng và tiết lộ các ghi chú tâm lý trị liệu; (2) việc sử dụng và tiết lộ cho mục đích tiếp thị; và (3) việc sử dụng và tiết lộ liên quan đến việc bán PHI. Quý vị có thể hủy bỏ văn bản chấp thuận mà quý vị đã cung cấp cho chúng tôi. Việc hủy bỏ của quý vị sẽ không áp dụng cho các hành động mà chúng tôi đã thực hiện vì sự chấp thuận mà quý vị đã trao cho chúng tôi.

Quyền về thông tin sức khỏe của quý vị là gì?

Quý vị có quyền:

• Yêu cầu Hạn chế Sử dụng hoặc Tiết lộ PHI (Chia sẻ PHI của Quý vị)

Quý vị có thể yêu cầu chúng tôi không chia sẻ PHI của quý vị để thực hiện các hoạt động điều trị, thanh toán hoặc chăm sóc sức khỏe. Quý vị cũng có thể yêu cầu chúng tôi không chia sẻ PHI của quý vị với gia đình, bạn bè hoặc những người khác mà quý vị nêu tên có liên quan đến việc chăm sóc sức khỏe của quý vị. Tuy nhiên, chúng tôi không bắt buộc phải đồng ý với yêu cầu của quý vị. Quý vị sẽ cần đưa ra yêu cầu bằng văn bản. Quý vị có thể sử dụng biểu mẫu của Senior Whole Health để đưa ra yêu cầu của mình.

• Yêu cầu Thông tin Bảo mật về PHI

Quý vị có thể yêu cầu Central Health Plan cung cấp PHI của quý vị theo một cách nhất định hoặc tại một nơi nhất định để giúp bảo mật PHI của quý vị. Chúng tôi sẽ tuân theo các yêu cầu thông tin bảo mật hợp lý để cung cấp PHI ở một hình thức hoặc định dạng cụ thể, nếu thông tin đó có thể dễ dàng sản xuất theo hình thức và định dạng được yêu cầu hoặc tại các địa điểm thay thế. Quý vị có thể đưa ra yêu cầu bằng văn bản hoặc bằng cách gửi điện tử.

• Xem xét và Sao chép PHI của Quý vị

Quý vị có quyền xem xét và nhận bản sao PHI của quý vị do chúng tôi lưu giữ. Điều này có thể bao gồm các hồ sơ được sử dụng để đưa ra bảo hiểm, yêu cầu thanh toán bảo hiểm và các quyết định khác với tư cách là hội viên Central Health Plan. Quý vị sẽ cần đưa ra yêu cầu bằng văn bản. Quý vị có thể sử dụng biểu mẫu của Central Health Plan để đưa ra yêu cầu của mình. Chúng tôi có thể tính một khoản phí hợp lý cho việc sao chép và gửi hồ sơ qua đường bưu điện. Trong một số trường hợp, chúng tôi có thể từ chối yêu cầu. Lưu ý Quan trọng: Chúng tôi không có bản sao đầy đủ hồ sơ bệnh án của quý vị. Nếu quý vị muốn xem, nhận bản sao hoặc thay đổi hồ sơ bệnh án của mình, vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám của quý vị.

• Sửa đổi PHI của quý vị

Quý vị có thể yêu cầu chúng tôi sửa đổi (thay đổi) PHI của quý vị. Điều này chỉ liên quan đến những hồ sơ mà chúng tôi lưu giữ về quý vị với tư cách là hội viên. Quý vị sẽ cần đưa ra yêu cầu bằng văn bản. Quý vị có thể sử dụng biểu mẫu của Central Health Plan để đưa ra yêu cầu của mình. Quý vị có thể gửi thư không đồng ý với chúng tôi nếu chúng tôi từ chối yêu cầu

• Nhận Giải thích về Tiết lộ PHI (Chia sẻ PHI của quý vị)

Quý vị có thể yêu cầu chúng tôi cung cấp cho quý vị một danh sách các bên nhất định mà chúng tôi đã chia sẻ PHI của quý vị trong sáu năm trước ngày quý vị yêu cầu. Danh sách sẽ không bao gồm PHI được chia sẻ như sau:

• cho các hoạt động điều trị, thanh toán hoặc chăm sóc sức khỏe;
• cho mọi người về PHI của họ;
• chia sẻ được thực hiện với sự cho phép của quý vị;
• sự cố liên quan đến việc sử dụng hoặc tiết lộ được cho phép hoặc yêu cầu theo luật hiện hành;
• như một phần của bộ dữ liệu giới hạn theo luật hiện hành; hoặc
• PHI được công bố vì lợi ích an ninh quốc gia hoặc vì mục đích tình báo

Chúng tôi sẽ tính một khoản phí hợp lý cho mỗi danh sách nếu quý vị yêu cầu danh sách này nhiều hơn một lần trong khoảng thời gian 12 tháng. Quý vị sẽ cần đưa ra yêu cầu bằng văn bản. Quý vị có thể sử dụng biểu mẫu của Central Health Plan để yêu cầu.

• Nhận Bản sao Thông báo Riêng

Quý vị có thể thực hiện bất kỳ yêu cầu nào được liệt kê ở trên, hoặc có thể nhận được một bản sao bằng giấy của Thông báo này. Vui lòng gọi cho Dịch Vụ Hội Viên theo số điện thoại miễn phí ở mặt sau thẻ ID của quý vị, 7 ngày một tuần, từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ địa phương. Người dùng TTY/ TDD, vui lòng gọi 711.

Quý vị có thể làm gì nếu quyền riêng tư của mình không được bảo vệ?

Quý vị có thể khiếu nại với Central Health Plan và Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh nếu quý vị tin rằng quyền riêng tư của mình đã bị vi phạm. Chúng tôi sẽ không làm bất cứ điều gì chống lại quý vị vì đã nộp đơn khiếu nại. Chăm sóc và quyền lợi của quý vị sẽ không thay đổi theo bất kỳ cách nào.

Quý vị có thể nộp đơn khiếu nại cho chúng tôi theo địa chỉ:

Hãy gọi cho Dịch Vụ Hội Viên của chúng tôi theo số điện thoại miễn phí trên thẻ ID của quý vị. Viết thư cho Dịch Vụ Hội Viên, Gửi đến: Medicare Appeals and Grievances, P.O. Box 22816, Long Beach, CA90801, 7 ngày một tuần, từ 8:00 sáng đến 8:00 tối, giờ địa phương. Người dùng TTY/TDD, vui lòng gọi 711.

Quý vị có thể nộp đơn khiếu nại lên Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ tại:

• Office of the Civil Rights
• U.S. Department of Health and Human Services
• 200 Independence Avenue, SW
• Room 509F, HHH Building, Washington, D.C. 20201
• Điện thoại: (800) 368-1019, TTY: (800) 537-7697, Fax: (202) 619-3818

Các nhiệm vụ của Central Health Plan là gì?

Central Health Plan cần phải:

• Giữ bí mật PHI của quý vị.
• Cung cấp cho quý vị thông tin bằng văn bản, chẳng hạn thông tin này theo nghĩa vụ của chúng tôi và giữ kín hồ sơ về PHI của quý vị;
• Cung cấp cho quý vị thông báo trong trường hợp có bất kỳ vi phạm nào đối với PHI không được bảo mật của quý vị:
• Không sử dụng hoặc tiết lộ thông tin di truyền của quý vị cho mục đích bảo hiểm;
• Tuân thủ các điều khoản của Thông báo này

Thông tin Liên hệ

Nếu quý vị có bất kỳ câu hỏi nào, vui lòng liên hệ với văn phòng sau:

Hãy gọi cho Dịch Vụ Hội Viên của chúng tôi theo số điện thoại miễn phí trên thẻ ID của quý vị. Viết thư cho Dịch Vụ Hội Viên, Gửi đến: Medicare Appeals and Grievances, P.O. Box 22816, Long Beach, CA90801, 7 ngày một tuần, từ 8:00 sáng đến 8:00 tối, giờ địa phương. Người dùng TTY/TDD, vui lòng gọi 711.

Tải xuống bản sao có thể in của Thông báo về Thực hành Quyền riêng tư [Tiếng Việt| en español ]