Molinalogo

Molina Medicare trabaja con sus proveedores para proporcionarle una buena atención médica. Hacemos las elecciones sobre su atención en base a lo que necesite. También observamos sus beneficios. No recompensamos a los proveedores por negarle la atención. Tampoco recompensamos al personal u otras personas por negarle la atención o proporcionarle menos atención. No pagamos dinero adicional a los proveedores o miembros de nuestro personal por negar exámenes o tratamientos que necesite para estar bien o permanecer sano.

Usted puede Servicios para Miembros si aún tiene una inquietud sobre su atención médica. También puede hablar con nuestros enfermeros sobre la obtención de atención necesaria. Nuestro personal de enfermeros está allí para recibir su llamada de lunes a domingo (excepto los feriados) durante horario de trabajo normal. Estos pueden responder a preguntas sobre cómo hacemos las elecciones de la atención médica.

También deseamos recordarle que Molina Medicare tiene una Línea de Asesoramiento de Enfermería para ayudar a responder preguntas que pueda tener sobre su salud. Hay enfermeros listos para ayudarle las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Haga clic aquí para nuestras preguntas frecuentes.

Obtenga atención médica experta desde la comodidad de su hogar.

Molina Healthcare se complace en ofrecerle atención virtual a través de servicios de telesalud adicionales. Simplemente puede buscar en el Directorio en línea de proveedores de Molina para encontrar un médico de atención primaria que pueda brindar servicios en línea o por teléfono.

Cuidado virtual significa:

• Cómodas visitas en línea o por teléfono, desde cualquier lugar.
• ¡Lo tratan SIN COSTO! Las visitas son gratuitas para los miembros de Molina.

Si en algún momento sus síntomas empeoran o siente que está experimentando una emergencia médica, llame al 911 o diríjase a la sala de emergencias más cercana.

También contamos con un programa de Administración de Casos Complejos para miembros con problemas de salud difíciles que necesitan ayuda adicional con sus necesidades de atención médica. Ambos programas le permiten trabajar con un enfermero.

El enfermero puede ayudarle a aprender más sobre sus problemas de salud. Le puede enseñar cómo controlarlos de la mejor manera. El enfermero también trabajará con su familia y otras personas que ayudan a su atención. El enfermero trabajará con su proveedor para asegurarse que reciba la atención que necesite.

Hay muchas formas en las que puede ser derivado a un programa. Una forma de inscribirse es a través de su proveedor. También se puede autoderivar al programa llamando al Departamento de Servicios a los Miembros. Hay ciertos requerimientos que usted deberá cumplir.

Este programa es voluntario y se le ofrece SIN COSTO ALGUNO. Usted puede elegir ser eliminado del programa en cualquier momento.

La Coordinación de la Atención es un servicio para cualquier adulto o niño que esté recibiendo servicios de salud por un problema médico actual. Este problema de salud puede ser físico o mental.

La tarea del Coordinador de la Atención es:

• Ayudarlo a encontrar servicios que no sean beneficios. Esto podría ser un tratamiento físico con las escuelas o "Meals on Wheels (Comidas a Domicilio)".
• Ayudarlo a acceder a servicios que usted es elegible para recibirlos.
• Ayudarlo a coordinar las citas y los exámenes.
• Ayudar a coordinar el transporte.
• Ayudar a acceder a los recursos para ayudar a personas con necesidades de atención médica especial y/o a sus cuidadores que lidian con el estrés del día a día.
  
  

¿Cómo puedo ayudar a mi Coordinador de la Atención para que me ayude?

• Anote sus preguntas. Esto le ayudará a recordar cosas si tiene mucho de qué hablar.
• Infórmele a su Coordinador de la Atención sobre sus citas y exámenes. No estar enterado de todos los detalles de su caso puede dificultar la ayuda de su Coordinador de la Atención.

 
Si considera que necesita un tratamiento de emergencia, primero obtenga ayuda o llame al 911.

Cosas para recordar:

• Si no usa todo el monto de su beneficio trimestral, el saldo restante vencerá y no se transferirá al siguiente período de beneficios.
• Puede usar su asignación para comprar viajes en aplicaciones de transporte compartido, en servicios de taxi o hacia otras formas de transporte que no sean de emergencia, como pases de autobús, tarjetas de tren u otras formas de transporte público.
• Esta asignación se utilizará para cualquier servicio no cubierto por Original Medicare y/o Medicaid.

Para obtener más información sobre sus beneficios, consulte el Capítulo 4 de su Evidencia de Cobertura (consulte nuestra página de Materiales y formularios para miembros).

Los servicios se ofrecen de forma ilimitada hasta su asignación de beneficios. Los servicios dentales complementarios cubiertos incluyen, entre otros:

Atención dental preventiva de rutina:

• Exámenes
• Limpiezas
• Tratamientos con flúor
• Radiografías

Cuidado dental integral:

• No rutinario
• Servicios de diagnóstico
• Servicios de restauración
• Endodoncia
• Periodoncia
• Extracciones
• Prostodoncia (incluidas las dentaduras postizas), otras Cirugía oral/maxilofacial

Prostodoncia (incluidas las dentaduras postizas), otras Cirugía oral/maxilofacial Los servicios cosméticos y los implantes dentales no están cubiertos por el plan y no puede usar su tarjeta MyChoice para pagar este y otros servicios no cubiertos por Medicare y/o Medicaid.

Para obtener más información sobre sus beneficios, consulte el Capítulo 4 de su Evidencia de Cobertura (consulte nuestra página de Materiales y formularios para miembros).

Molina Medicare Choice Care (HMO)

¡Nos hemos asociado con un proveedor de visión para brindarle más valor para sus necesidades de visión de rutina!

Los servicios suplementarios de la vista cubiertos incluyen, entre otros:

• Un examen ocular de rutina cada año calendario
• Un subsidio para gafas

Puede usar su asignación para anteojos para comprar:

• Lentes de contacto*
• Anteojos (lentes y monturas)
• Lentes y/o monturas de anteojos
• Actualizaciones (como lentes tintadas, U-V, polarizadas o fotocromáticas)

*Si elige lentes de contacto, su asignación para anteojos también se puede usar para pagar la totalidad o una parte de su tarifa de ajuste de lentes de contacto. Usted es responsable de pagar cualquier anteojo correctivo que supere el límite de la asignación para anteojos del plan.

Usted paga $0 por hasta un examen ocular de rutina (y refracción) de anteojos cada año calendario. Tiene un subsidio para anteojos cada año calendario.

Para su examen ocular de rutina, para encontrar un proveedor de atención de la vista preventiva de rutina dentro de la red cerca de usted, puede:
Busque en línea: utilice nuestra herramienta de búsqueda en línea para proveedores de servicios de visión suplementarios en MolinaHealthcare.com/Medicare

El plan ofrece beneficios suplementarios para ayudar con artículos o servicios que generalmente no están cubiertos por Medicare. Todos los beneficios deben usarse en el año del plan y solo están disponibles si está inscrito en el momento en que se prestan los servicios.

Atención completa de Molina Medicare (HMO D-SNP)

Su plan de salud de Molina coordina la atención entre Medicare y el plan de salud estatal de Medicaid. Puede acceder a los servicios para su beneficio de la vista a través de Nevada Medicaid.

Para obtener más información sobre sus beneficios, consulte el Capítulo 4 de su Evidencia de Cobertura (consulte nuestra página de Materiales y formularios para miembros).

Su cobertura incluye artículos de salud y bienestar de venta libre sin receta, como vitaminas, protector solar, analgésicos, medicamentos para la tos y el resfriado y vendajes.

Puedes ordenar:

• En la tienda: a través de las tiendas minoristas participantes.
• En línea: visite NationsOTC.com/Molina
• Por teléfono: llame al (877) 208-9243 (TTY: 711) para hablar con un asesor de experiencia de miembros de NationsOTC, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año.
• Por correo: Complete y devuelva el formulario de pedido en el catálogo de productos.

Para obtener más información sobre sus beneficios, consulte el Capítulo 4 de su Evidencia de Cobertura (consulte nuestra página de Materiales y formularios para miembros).

El programa Silver&Fit® le ofrece acceso a los gimnasios participantes y/o a un kit de acondicionamiento físico en el hogar.

Hay dos formas de comenzar a usar su beneficio Silver&Fit:

• Vaya a SilverandFit.com. Después de registrarse en el sitio web, puede encontrar centros de acondicionamiento físico, elegir un kit de acondicionamiento físico para el hogar y buscar clases en línea.
• Llame al servicio de atención al cliente de Silver&Fit al (877) 427-4711 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 6 p.m., hora local, excepto días festivos.

Para obtener más información sobre sus beneficios, consulte el Capítulo 4 de su Evidencia de Cobertura (consulte nuestra página de Materiales y formularios para miembros).

La Línea de asesoramiento de enfermería de Molina Medicare cuenta con enfermeras altamente capacitadas que pueden ayudarlo las 24 horas del día, los 365 días del año. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué hacer para que su familia se sienta mejor rápidamente. Una enfermera puede ayudarlo a decidir si usted o su hijo deben ver a un proveedor de inmediato. Hay momentos en los que tiene preguntas, pero no cree que necesite ver a su proveedor. Podemos buscar información de salud de una fuente confiable y brindar recomendaciones basadas en los síntomas. Llame a la Línea de Consejos de Enfermería. Puede hablar con una enfermera en su idioma sobre cualquier problema de salud. Nuestra Línea de Consejos de Enfermería recibe más de 500,000 llamadas de consejos de salud de miembros de Molina Healthcare en los Estados Unidos cada año.

Nuestro centro de llamadas ha sido revisado y aprobado por una organización nacional de revisión de calidad (URAC) desde 2007. Lo ayudarán las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Inglés y español: (800) 424-5891

Para personas sordas o con dificultades auditivas, llame al TTY: 711

Consulte los Materiales y formularios para miembros para ver todos los beneficios estándar que ofrece Molina Medicare.