Transporte
Los servicios de transporte médico no urgente (NEMT) proporcionan traslados para asistir a citas de atención médica no urgente a los afiliados que no cuentan con otros medios de transporte. Estos traslados incluyen viajes al médico, dentista, hospital, farmacia y otros lugares donde recibe servicios cubiertos por Medicaid. NO incluye traslados en ambulancia.
¿Qué servicios se incluyen en los servicios NEMT?
- Boletos o pasajes para el transporte, como el transporte público dentro de las ciudades o los estados, y entre estos, incluidos los trenes o los autobuses.
- Servicios de transporte aéreo comercial.
- Servicios de transporte a demanda, que incluye el transporte de acera a acera en autobuses privados, furgonetas o automóviles tipo sedán, incluidos los vehículos a los que se puede acceder con sillas de ruedas, si es necesario.
- Reembolso de kilometraje para un participante en el transporte individual (Individual Transportation Participant, ITP) por un viaje verificado y completado para recibir servicios de atención médica cubiertos. El ITP puede ser usted, un tercero responsable, un familiar, un amigo o un vecino.
- Si es menor de 20 años, es posible que pueda recibir el costo de las comidas relacionadas con un traslado de larga distancia para recibir servicios de atención médica. La tarifa diaria de las comidas es de $25 por día para el afiliado y $25 por día para un asistente autorizado.
- Si es menor de 20 años, es posible que pueda recibir el costo de alojamiento relacionado con un traslado de larga distancia para recibir servicios de atención médica. Los servicios de alojamiento se limitan a pasar la noche y no incluyen los servicios utilizados durante la estadía, como las llamadas telefónicas, el servicio de habitaciones o el servicio de lavandería.
- Si es menor de 20 años, es posible que reciba fondos antes de un traslado para cubrir los servicios NEMT autorizados.
Si necesita que un asistente lo acompañe a su cita, los servicios NEMT cubrirán los gastos de trasporte de su asistente. Los niños menores de 14 años deben estar acompañados de su padre, madre, tutor o algún adulto autorizado. Los niños de 15 a 17 años deben estar acompañados por su padre, madre, tutor o algún adulto autorizado, o incluir el consentimiento de su padre, madre, tutor o algún adulto autorizado en el expediente para viajar solos. El consentimiento de los padres no es necesario en caso de que el servicio de atención médica sea de carácter confidencial.
¿Cómo programar un traslado?
Su organización de atención administrada (Managed Care Organization, MCO) le proporcionará información sobre cómo solicitar los servicios NEMT. Debe solicitar los servicios NEMT con la mayor antelación posible y al menos dos días hábiles antes de necesitar dicho servicio. En determinadas circunstancias, puede solicitar el servicio NEMT con menos antelación. Estas circunstancias incluyen que lo deban recoger tras un alta hospitalaria, los traslados a la farmacia para buscar medicamentos o suministros médicos aprobados y los traslados por afecciones urgentes. Una afección urgente es un problema de salud que no es una emergencia, pero que es lo suficientemente grave o doloroso como para requerir tratamiento dentro de las 24 horas.
Si su cita médica se cancela, debe notificar a su MCO antes del traslado ya aprobado y programado. ¿A quién debo llamar para programar un traslado para asistir a una cita médica? Puede comunicarse con Access2Care llamando al (866) 462-4857 para programar el traslado a citas de atención médica que no sean de emergencia. Access2Care está disponible las 24 horas del día de los 7 días a la semana a fin de que pueda programar sus servicios de transporte. Procure programar sus servicios de transporte con la mayor antelación posible, al menos 48 horas antes.
Transporte de emergencia
Si necesita transporte médico de emergencia, llame al 911.
Manual de miembro
Le informa lo que necesita saber sobre el programa STAR. Podría obtener servicios de valor agregado en su área. Lea aquí.