Programa de Gestión de Farmacoterapia

Lo inscribiremos automáticamente en el programa Brand New Day MTM sin costo alguno para usted si cumple con las condiciones de al menos uno de los siguientes dos grupos (1) o (2):

Grupo 1.
A) Usted toma ocho o más medicamentos de mantenimiento cubiertos por la Parte D de Medicare Y
B) Usted tiene tres o más de estas afecciones médicas a largo plazo:

• Asma
• Hiperplasia prostática benigna (HPB)
• Diabetes
• Dislipidemia
• Hipertensión
• Artritis reumatoide (AR)

C) Usted alcanza $5,330 en costos anuales de fármacos de venta con receta pagados por usted y el plan, O

Grupo 2.
Usted puede recibir beneficios del Programa de manejo de fármacos en función de las pautas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Su participación es voluntaria y no afecta su cobertura. Este programa no tiene costo alguno para usted y solo está abierto a quienes estén invitados a participar. El programa no constituye un beneficio para todos los beneficiarios.

¿Qué servicios incluye el programa?

El programa le proporciona lo siguiente:

• Revisión integral de medicamentos (CMR) y
• Revisión dirigida de medicamentos si se necesita seguimiento

• Visita virtual de 15 a 20 minutos con un farmacéutico de MTM
• El farmacéutico de MTM revisará todos sus medicamentos (incluidos los medicamentos de venta con receta, de venta libre [OTC], terapias a base de hierbas y suplementos dietéticos) y afecciones médicas para determinar si cuenta con oportunidades relacionadas con los medicamentos.
• Si es necesario, el farmacéutico de MTM trabajará con su proveedor para resolver cualquier oportunidad identificada como parte de la revisión.
• Dentro de los 14 días posteriores a la CMR, el farmacéutico de MTM enviará por correo una lista personal de medicamentos que resume los medicamentos que toma y un plan de acción de medicamentos si se identifican inquietudes. La información también puede enviarse por correo a su proveedor, en función de las oportunidades de mejora de la terapia con medicamentos.

El farmacéutico de MTM le ofrecerá maneras de controlar sus afecciones con los medicamentos que toma. Si es necesario obtener más información, el farmacéutico de MTM puede comunicarse con el profesional que emite la receta. La revisión lleva alrededor de 15 a 20 minutos y, por lo general, se ofrece una vez al año, si puede recibir los beneficios del programa. Al final de la conversación, el farmacéutico le proporcionará una lista personal de medicamentos con los medicamentos que se analizaron durante la revisión.

También recibirá un plan de acción de medicamentos. Su plan puede incluir sugerencias del farmacéutico de MTM para que usted y su proveedor las analicen durante su próxima visita.

Este es un ejemplo de la lista personal de medicamentos que deberá revisar como parte del programa.

Revisión dirigida de medicamentos

Al reunir los requisitos para inscribirse en el programa, Brand New Day puede identificar oportunidades para realizar una “revisión dirigida” de sus medicamentos. Después de obtener un resultado, Brand New Day puede comunicarse directamente con el profesional que emite la receta con sugerencias sobre medicamentos que podrían ser más seguros o una mejor alternativa a la terapia actual. Como siempre, los medicamentos no cambiarán a menos que el profesional que emite la receta los revise y decida cambiarlos.

¿Cómo sabré si puedo recibir los beneficios del programa?

Si puede recibir los beneficios del programa, le enviaremos una carta por correo. También podría recibir una llamada para invitarlo a participar en esta revisión de medicamentos personal.

¿Quién se comunicará conmigo para hablar sobre la revisión?

Es posible que un farmacéutico de MTM se comunique con usted para realizar su revisión y asegurarse de que tenga acceso al servicio si desea participar. Estas revisiones generalmente se realizan por teléfono. Su farmacéutico local también podría asociarse con su plan médico para ofrecer el servicio en persona.

¿Por qué es importante una revisión con un farmacéutico de MTM?

Diferentes profesionales que emiten recetas podrían recetarle sin conocer todos los medicamentos de venta con receta y/o de venta libre que toma. Por ese motivo, un farmacéutico de MTM hará lo siguiente:

• Analizar la interacción entre sus medicamentos de venta con receta o de venta libre
• Identificar cualquier medicamento de venta con receta o de venta libre que pueda causar efectos secundarios y ofrecer sugerencias para ayudar
• Ayudarle a obtener el mayor beneficio de todos sus medicamentos de venta con receta o de venta libre
• Revisar oportunidades para ayudarlo a reducir los costos de sus medicamentos de venta con receta

¿Cómo me beneficio al hablar con un farmacéutico de MTM?

• El farmacéutico de MTM se asegurará de que esté tomando sus medicamentos de venta con receta y de venta libre de manera segura
• El farmacéutico de MTM puede buscar maneras de ayudarlo a ahorrar dinero en sus gastos de bolsillo relativos a los medicamentos de venta con receta
• Se beneficia al tener una lista personal de medicamentos y un plan de acción de medicamentos para conservar y compartir con todos sus proveedores de atención médica

¿Cómo puedo obtener más información sobre el programa?

Si desea obtener información adicional sobre nuestro programa o si no desea participar después de inscribirse, llame al Departamento de Servicios para Beneficiarios al 1-866-993-6058, TTY 711, de lunes a viernes de 8 a. m. a 8 p. m.