Audiencia justa estatal
Si no está satisfecho con una decisión de apelación que no resultó a su favor, usted o su representante autorizado pueden solicitar una audiencia justa estatal. Puede solicitar una audiencia justa estatal dentro de los sesenta (60) días calendario posteriores al aviso de resolución de apelación de Molina.
En una audiencia justa estatal, habrá un juez de derecho administrativo que tomará una decisión después de una audiencia.
Puede realizar una solicitud al Departamento de Salud y Servicios Humanos para una audiencia justa estatal por escrito, en persona o por teléfono. Si necesita ayuda con su apelación o desea presentarla por teléfono, puede llamar a la oficina del Departamento de Salud y Servicios(HSS) de Iowa comunicándose con la Sección Apelaciones del HHS al (515) 281-3094.
Para presentarla por escrito, envíela a:
Department of Human Services
Appeals Section, 5th Floor
1305 E Walnut Street
Des Moines, IA 50319-0014
Correo electrónico:appeals@dhs.state.ia.us
También puede llamar al Departamento de Servicios para Miembros de Molina y solicitar ayuda con una solicitud de Audiencia justa estatal. El Departamento de Servicios Humanos le informará por escrito cuando hayan recibido su solicitud de Audiencia justa estatal. También le informarán por escrito su decisión sobre la Audiencia justa estatal.
Cuando su apelación se trata de servicios que estaba recibiendo, pero esos servicios finalizaron o disminuyeron, puede continuar recibiendo servicios durante la Audiencia justa estatal. Si continúa recibiendo servicios, no habrá cambios en sus servicios hasta que se tome una decisión final de la Audiencia justa estatal. Asegúrese de informarnos si desea la continuación de los servicios.
Si continúa recibiendo servicios y los servicios aún se rechazan después de una Audiencia justa estatal, es posible que le solicitemos que pague el costo de esos servicios. No le retiraremos sus beneficios de Medicaid. No podemos pedirle a su familia ni a su representante legal que paguen por esos servicios.
Molina cumplirá con los términos de la decisión de la Audiencia justa estatal tomada por el Departamento de Servicios Humanos. La decisión del Departamento de Servicios Humanos en estos asuntos será definitiva. Si la decisión de la Audiencia justa estatal es revertir una determinación adversa de beneficios tomada por Molina, Molina pagará todos los costos asociados con la audiencia.