Beneficios y servicios

¡Bienvenidos, beneficiarios de Molina!

Con sus beneficios de Medicaid, usted recibirá beneficios estándar como los que se enumeran a continuación. Algunos de estos beneficios requerirán una autorización previa y otros no. Consulte el Manual del beneficiario para obtener más información.


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Servicios cubiertos

Cuando tiene Medicaid, recibe beneficios y servicios importantes, incluidos los siguientes:

  • Servicios preventivos
  • Consultas médicas
  • Servicios hospitalarios para pacientes ingresados
  • Servicios hospitalarios para pacientes ambulatorios
  • Atención de emergencia
  • Atención de urgencia
  • Visitas virtuales
  • Servicios de transporte
  • Servicios de salud conductual
  • Servicios de terapia ambulatoria
  • Servicios de radiología
  • Servicios de laboratorio
  • Equipo médico duradero
  • Cuidados paliativos
  • Atención médica domiciliaria
  • Vista

Para obtener una lista completa de los beneficios, lea la sección “Beneficios y servicios” en su Manual para beneficiarios (enlace al Manual para beneficiarios) o comuníquese con Servicios para Beneficiarios.

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Servicios de salud conductual

Cubrimos su atención médica conductual.Es una parte importante de su salud y bienestar general.

Podemos ayudarlo:

  • A afrontar sentimientos de tristeza o preocupaciones, trastorno por consumo de sustancias o estrés.
  • A conseguir una cita con un doctor.
  • A obtener la información que necesita sobre los servicios de salud conductual.
  • A hablar con sus doctores sobre cómo se siente.

Algunos servicios de salud conductual disponibles son:

  • Tratamiento para trastornos por consumo de sustancias (Substance use disorder, SUD).
  • Servicios ambulatorios como asesoría.
  • Ayuda con los medicamentos con receta.
  • Tratamiento diurno.
  • Administración de la atención médica.
  • Tratamiento hospitalario (si usted y su doctor consideran que no puede recibir tratamiento seguro en un entorno ambulatorio).
  • Apoyo de pares certificados para la salud mental y el trastorno por consumo de sustancias.

No necesita una recomendación médica de su proveedor de cuidados primarios (PCP) para obtener servicios de salud conductual.Pero le recomendamos que hable con su PCP sobre su salud conductual.Puede ayudar a asegurarse de que esté recibiendo la ayuda, el cuidado y el apoyo que necesita.

Si usted o alguien en su hogar se está haciendo daño a sí mismo o a otra persona, llame al 911 de inmediato.Si está sufriendo problemas de salud conductual o tiene pensamientos sobre lastimarse usted o a otra persona:

  • Molina opera una línea de crisis de salud conductual. Los médicos capacitados en salud conductual están disponibles para ayudarle las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
  • También puede obtener ayuda de inmediato llamando a la Línea nacional para la prevención del suicidio al 988
    • 988 es la National Suicide Prevention Lifeline (Línea nacional para la prevención del suicidio). Cualquier persona que necesite apoyo en caso de una crisis de suicidio o salud mental (o cualquier persona preocupada por otra persona) puede obtener apoyo gratuito y confidencial las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año marcando 988 desde cualquier teléfono.
  • Vaya al hospital más cercano para recibir atención de emergencias
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Beneficios dentales

Sus beneficios dentales de Molina Healthcare of New Mexico incluyen servicios importantes como:

  • Servicios preventivos, como exámenes y flúor tópico
  • Servicios de diagnóstico, como evaluaciones orales y rayos X
  • Servicios de restauración, como coronas y tratamientos de conducto
  • Servicios de ortodoncia
  • Servicio de emergencia

Para obtener una lista completa de los beneficios, lea la sección “Beneficios dentales” en su Manual para beneficiarios o comuníquese con Servicios para Beneficiarios.

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Beneficios para la vista

• Un examen y un par de anteojos por año para menores de 20 años
• Un examen y un par de anteojos cada tres años a partir de los 21 años
• Cuidado de la vista para lesiones o enfermedades oculares
• También puede obtener beneficios adicionales para la visión utilizando su servicio de valor agregado para la visión de Molina. Para obtener más información, consulte los servicios de valor agregado en su manual para beneficiarios

Para obtener una lista completa de los beneficios, lea la sección “Beneficios dentales” en su Manual para beneficiarios o comuníquese con Servicios para Beneficiarios.

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Beneficios en farmacias

Medicamentos cubiertos

Obtiene medicamentos con receta sin costo alguno. Cubrimos sus medicamentos con receta médicamente necesarios cuando se reponen en una farmacia de la red. También cubrimos algunos medicamentos de venta libre (over-the-counter, OTC) con receta de su proveedor.

Los medicamentos genéricos son medicamentos que tienen la misma dosis, seguridad, concentración y uso previsto que un medicamento de marca. Suelen costar menos que los medicamentos de marca.

Cubrimos todos los medicamentos cubiertos por Medicaid de Nuevo México. Medicaid de Nuevo México utiliza una lista de medicamentos preferidos (Preferred Drug List, PDL). Nuestra PDL incluye tanto medicamentos de marca como genéricos. También le proporciona datos sobre un medicamento y enumera cualquier restricción que tenga. Para surtir sus recetas, debe usar una farmacia de la red. Asegúrese de llevar consigo su tarjeta de identificación de beneficiario. Asegúrese de surtir sus recetas antes de viajar fuera del estado.

Para encontrar una farmacia de la red, consulte nuestro Directorio de proveedores. También puede comunicarse con Servicios para Beneficiarios.

Encuentre nuestra PDL en Nuevo México

 

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Beneficios del transporte

Puede obtener transporte sin costo para usted por sus citas de atención médica que no sean de emergencia. Comuníquese con Superior Medical Transport al (833) 707-7100 (TTY:711) de lunes a viernes de 6 a. m. a 8 p. m., hora estándar de la montaña.  Comuníquese con nosotros al menos tres (3) días laborables antes de su cita de atención médica para asegurarse de obtener el transporte que necesita.

Cuando se comunique con Superior para programar un viaje, tenga a mano lo siguiente:

    • Número de identificación de Molina
    • Su nombre y apellido
    • Su dirección particular, incluido el código postal para que lo recojan
    • El nombre, la dirección y el código postal del proveedor de atención médica que verá
    • La fecha y hora de su cita de atención médica

Para obtener más información sobre la programación del transporte, consulte el
Sitio web y aplicación para beneficiarios de Superior

 

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Con Molina tiene beneficios y servicios adicionales

Servicio con valor agregado (VAS)

Descripción

Elegibilidad

Cómo obtener VAS

Curación

tradicional y holística

Reembolso a los beneficiarios o a sus curadores por curación

tradicional y holística. Esto puede incluir, entre otros, masaje terapéutico, acupuntura,

ceremonias y servicios tradicionales, y curanderismo. Hasta $300 por año calendario de beneficio ambulatorio

y hasta $250 por año calendario

de beneficio para pacientes hospitalizados.

El beneficiario debe haber

completado una Evaluación

de riesgos médicos para

el año calendario

y participar en

la coordinación de la atención.

Comuníquese con Servicios

para Beneficiarios

gratis en

(844) 862-4543

(TTY: 711)

Servicios mejorados mediante coordinación de la atención especializada

Proporciona a los coordinadores de atención la flexibilidad de identificar y acceder

a beneficios y servicios que no están cubiertos por Medicaid que

ayudarán a la salud y el bienestar del beneficiario. Puede incluir

entre otros:

 

• Visión mejorada hasta

$300 por año calendario

• Odontología mejorada hasta $500 por

año calendario

• Ayuda para vivienda de hasta $1,000

por año calendario

• Transporte mejorado hasta

$300 por año calendario

• Alojamiento nocturno mejorado para

atención médica

Programas de apoyo para cuidadores

• Modificaciones de mejora

del entorno: barras de agarre, banco

para baño, etc.

• Tecnología adaptable:

dispositivos de comunicación

• Programa de atención de relevo: para personas sin hogar que

han recibido el alta recientemente

• Servicios de ama de llaves a corto plazo

después de hospitalización o

rehabilitación

• Control de plagas

 

El beneficiario debe haber completado una Evaluación del riesgo médico para

el año calendario y participar en la coordinación de la atención. El monto del beneficio es identificado por el equipo

de coordinación de atención y según lo aprobado por Molina.

Comuníquese con Servicios para Beneficiarios al número gratuito

(844) 862-4543 (TTY: 711).

Extras de salud femenina

Proporciona hasta $500 por año calendario

para elementos como:

• Pruebas de embarazo de venta libre

• Productos de higiene femenina

• Nuevos artículos para bebés: cunas, asiento para automóvil de cualquier tamaño, cuna de viaje o cochecito.

Los beneficiarios que han

completado una Evaluación del riesgo médico (HRA) para el año calendario. Además de completar una HRA,

los artículos para nuevos bebés son para mujeres embarazadas o

en posparto que hayan completado dos o más visitas de control de bienestar prenatal o posparto

y dos o más controles de bebé sano.

Llame a la línea gratuita de Servicios para Beneficiarios al (844) 862-4543

(TTY: 711).

Programa de apoyo nutricional

Apoyo nutricional mejorado que incluye, entre otros, cajas de productos frescos, comidas diarias, clases

de cocina y programas de nutrición. El beneficio es de hasta $3,500 por año

calendario.

 

El beneficiario debe haber completado una Evaluación del riesgo médico para el año calendario y participar en la coordinación de la atención. El monto del beneficio es identificado por el equipo

de coordinación y según lo aprobado por Molina

Comuníquese con Servicios para Beneficiarios al número gratuito

(844) 862-4543 (TTY: 711).

Desarrollo

de la fuerza laboral

Hasta $500 por año calendario. Los servicios pueden incluir:

• Cupones de GED

• Workforce Bucks a través de la tarjeta Flex

para uniformes, herramientas, etc.

• Supresión de registros judiciales

El beneficiario debe haber completado una Evaluación del riesgo médico para el año calendario y participar en

la coordinación de la atención. El equipo de coordinación

de la atención identifica el monto de beneficio aprobado por Molina.

Comuníquese con Servicios

para Beneficiarios sin cargo al

(844) 862-4543 (TTY: 711).

Activities Bucks

Hasta $200 por año calendario para pagar actividades que le ayuden a mantenerse saludable, como tarifas para deportes,

equipos, zapatos y uniformes, clubes de actividades, artes marciales, danza, animación y mucho más.

 

 

Buscador de ayuda de Molina

 

El buscador de ayuda de Molina es su punto de partida para encontrar recursos de bajo costo y sin costo

cerca de usted cuando los necesite. Puede utilizar nuestra herramienta de búsqueda por Internet para encontrar la ayuda que necesita en su comunidad. El buscador de ayuda de Molina puede encontrar recursos para satisfacer necesidades básicas como:

• Alimentos

• Vivienda

• Transporte

• Salud

• Entrenamiento laboral

• Cuidado de niños

• Educación

• Trabajo

• Legal

• ¡Y más!

El buscador de ayuda de Molina le permite autorreferirse o solicitar servicios utilizando su portal para beneficiarios o la aplicación móvil MiMolina. Su proveedor también puede

referirlo a servicios y hacer un seguimiento para asegurarse de obtener la ayuda que necesita.

Ofrecemos el buscador de ayuda de Molina en más de 120 idiomas para facilitarle

encontrar el recurso que mejor se adapte a usted.

Con el buscador de ayuda de Molina, la ayuda está a solo un clic de distancia. Visite MolinaHelpFinder.com para obtener más información.

 

 

Todos los beneficiarios

Visite

MolinaHelpFinder.com para obtener más información. También puede visitar una terminal de Molina para acceder. Se encuentran en Nuevo

México. Llame a Servicios

para Beneficiarios para localizar una

terminal en (844) 862-4543 (TTY: 711).

 

Salud y bienestar

 

Comidas entregadas a domicilio adaptadas a las necesidades nutricionales de los miembros; productos frescos; asesoramiento y apoyo nutricional. Completar una HRA y participar en la Coordinación de atención

 

Todos los miembros

$500 anuael por hogar