Molinalogo

¡Deseamos proporcionarle una Buena Atención!

Molina Medicare trabaja con sus proveedores para proporcionarle una buena atención médica. Hacemos las elecciones sobre su atención en base a lo que necesite. También observamos sus beneficios. No recompensamos a los proveedores por negarle la atención. Tampoco recompensamos al personal u otras personas por negarle la atención o proporcionarle menos atención. No pagamos dinero adicional a los proveedores o miembros de nuestro personal por negar exámenes o tratamientos que necesite para estar bien o permanecer sano.

Usted puede  Servicios para Miembros si aún tiene una inquietud sobre su atención médica. También puede hablar con nuestros enfermeros sobre la obtención de atención necesaria. Nuestro personal de enfermeros está allí para recibir su llamada de lunes a domingo (excepto los feriados) durante horario de trabajo normal. Estos pueden responder a preguntas sobre cómo hacemos las elecciones de la atención médica.

También deseamos recordarle que Molina Medicare tiene una Línea de Asesoramiento de Enfermería para ayudar a responder preguntas que pueda tener sobre su salud. Hay enfermeros listos para ayudarle las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Haga clic aquí para nuestras preguntas frecuentes.

Obtenga atención médica experta desde la comodidad de su hogar.

Molina Healthcare se complace en ofrecerle atención virtual a través de servicios de telesalud adicionales. Simplemente puede buscar en el Directorio en línea de proveedores de Molina para encontrar un médico de atención primaria que pueda brindar servicios en línea o por teléfono.

Cuidado virtual significa:

• Cómodas visitas en línea o por teléfono, desde cualquier lugar.
• ¡Lo tratan SIN COSTO! Las visitas son gratuitas para los miembros de Molina.

Si en algún momento sus síntomas empeoran o siente que está experimentando una emergencia médica, llame al 911 o diríjase a la sala de emergencias más cercana.

Vivir con problemas de salud y controlarlos puede ser difícil. Contamos con programas que pueden ayudar. La Administración de Casos es cuando un enfermero capacitado en Molina Medicare trabaja con usted y su Proveedor de Atención Primaria (PCP). El enfermero le ayudará a obtener la atención que necesite.

También contamos con un programa de Administración de Casos Complejos para miembros con problemas de salud difíciles que necesitan ayuda adicional con sus necesidades de atención médica. Ambos programas le permiten trabajar con un enfermero.

El enfermero puede ayudarle a aprender más sobre sus problemas de salud. Le puede enseñar cómo controlarlos de la mejor manera. El enfermero también trabajará con su familia y otras personas que ayudan a su atención. El enfermero trabajará con su proveedor para asegurarse que reciba la atención que necesite.

Hay muchas formas en las que puede ser derivado a un programa. Una forma de inscribirse es a través de su proveedor. También se puede autoderivar al programa llamando al Departamento de Servicios a los Miembros. Hay ciertos requerimientos que usted deberá cumplir.

Este programa es voluntario y se le ofrece SIN COSTO ALGUNO. Usted puede elegir ser eliminado del programa en cualquier momento.

La Coordinación de la Atención es un servicio para cualquier adulto o niño que esté recibiendo servicios de salud por un problema médico actual. Este problema de salud puede ser físico o mental.

La tarea del Coordinador de la Atención es:

• Ayudarlo a encontrar servicios que no sean beneficios. Esto podría ser un tratamiento físico con las escuelas o "Meals on Wheels (Comidas a Domicilio)".
• Ayudarlo a acceder a servicios que usted es elegible para recibirlos.
• Ayudarlo a coordinar las citas y los exámenes.
• Ayudar a coordinar el transporte.
• Ayudar a acceder a los recursos para ayudar a personas con necesidades de atención médica especial y/o a sus cuidadores que lidian con el estrés del día a día.

¿Cómo puedo ayudar a mi Coordinador de la Atención para que me ayude?

• Anote sus preguntas. Esto le ayudará a recordar cosas si tiene mucho de qué hablar.
• Infórmele a su Coordinador de la Atención sobre sus citas y exámenes. No estar enterado de todos los detalles de su caso puede dificultar la ayuda de su Coordinador de la Atención.

Si considera que necesita un tratamiento de emergencia, primero obtenga ayuda o llame al 911.

Si necesita transporte a sus citas médicas, podemos ayudar - esto incluye viajes como las consultas con su PCP, al laboratorio, radiografías o para terapia. Los servicios de transporte que no sean de emergencia no requieren de una aprobación anticipada.

Podemos programar el transporte de manera recurrente con anterioridad. Por favor, tenga en cuenta que es importante llamar 2 días hábiles antes de su cita para programar el transporte. Si usted tiene una necesidad de transporte relacionada a su salud, llame a la información de contacto indicada abajo, ya que podemos ordenar una camioneta accesible a silla de rueda u otros servicios si son necesarios.

Si necesita cancelar sus servicios de transporte, llame 24 horas antes de su cita.

Para Aprender más información sobre su beneficio, ver El Capítulo 4 de su Evidencia de Cobertura (consulte nuestra página de Materiales y formularios para miembros).

Su cobertura incluye artículos de salud y bienestar de venta libre sin receta, como vitaminas, protector solar, analgésicos, medicamentos para la tos y el resfriado y vendajes.

Puedes ordenar:

• En línea : Visite  NationsOTC.com/Molina
• Por teléfono : llame al (877) 208-9243 (TTY 711) para hablar con un asesor de experiencia de miembros de NationsOTC, las 24 horas del día, los siete días de la semana, los 365 días del año.
• Por correo : Complete y devuelva el formulario de pedido en el catálogo de productos.
• Tarjeta de débito OTC : a través de las tiendas minoristas participantes.

Consulte su Catálogo de productos OTC para obtener una lista completa de los artículos OTC aprobados por el plan o llame a una persona de soporte OTC para obtener más información. Encontrará información importante (pautas de pedido) en el Catálogo de productos OTC .

El programa Silver & Fit® le ofrece acceso a gimnasios participantes y / o un kit de acondicionamiento físico para el hogar. Visite SilverandFit.com para encontrar un gimnasio y / o seleccione un kit para el hogar.

Si elige entrenar en un gimnasio participante y tiene un cuidador, puede traerlo con usted para que lo ayude a utilizar los servicios y equipos del gimnasio.

Si elige también hacer ejercicio en casa, puede elegir un kit de ejercicios para el hogar (por año de beneficios) entre diez opciones diferentes, que incluyen opciones de seguimiento de actividad.

Hay dos formas de comenzar a utilizar su beneficio Silver&Fit:  

• Vaya a SilverandFit.com. Regístrese para utilizar el sitio web. Después de registrarse, puede ubicar un gimnasio cercano o elegir su kit de acondicionamiento físico para el hogar. También puede buscar clases de fitness en línea.   
• Llame al servicio de atención al cliente de Silver & Fit al (877) 427-4711 (TTY 711), lunes a viernes, 8 a.m. a 6 p.m., hora local, excepto festivos. 

* Los servicios no estándar que requieren una tarifa adicional no forman parte del programa Silver & Fit y no se reembolsarán. 

El programa Silver & Fit es proporcionado por American Specialty Health Fitness, Inc., una subsidiaria de American Specialty Health Incorporated (ASH). Silver & Fit, Silver & Fit Signature Series y son marcas comerciales de ASH y se utilizan con permiso en este documento. Las instalaciones y las cadenas de gimnasios participantes pueden variar según la ubicación y están sujetas a cambios. Los kits y las recompensas están sujetos a cambios.

Los miembros pueden llamar a la Línea de asesoramiento de enfermeras de Molina Healthcare las 24 horas del día, los 365 días del año. Este servicio lo pone en contacto con una enfermera calificada que puede darle consejos de atención médica en su idioma y dirigirlo al lugar donde podrá obtener la atención que necesita. Nuestra Línea de asesoramiento de enfermeras recibe todos los años más de 500,000 llamadas sobre atención médica de miembros de Molina Healthcare de todas partes de los Estados Unidos.

Nuestro centro de llamadas ha sido evaluado y aprobado por una organización nacional de revisión de la calidad (URAC) desde 2007.

Inglés y Español : (800) 424-5891
Personas sordas y con impedimento de audición, llame al TTY: 711

Consulte los Materiales y formularios para miembros para ver todos los beneficios estándar que ofrece Molina Medicare