Buscamos novedades tecnológicas para mejorar el servicio que le brindamos.
Molina Healthcare (Molina) utiliza un proceso de revisión médica para calificar:
- Medicamentos nuevos
- Dispositivos médicos
- Reglas o procedimientos médicos
- Reglas o procedimientos quirúrgicos
- Reglas o procedimientos de salud conductual
- Terapia
Queremos asegurarnos de que los nuevos desarrollos en la atención médica sean seguros y útiles para los beneficiarios. Los objetivos de este proceso son:
- Revisar y actualizar las opciones de cobertura a medida que se encuentran nuevas pruebas científicas.
- Revisar los casos para determinar si se trata o no de un servicio que debamos cubrir.
Molina puede negar un medicamento, dispositivo, protocolo, procedimiento u otra terapia que sean nuevos. Podemos decir que no son necesarios por razones médicas. Si esto sucede, puede preguntarnos por qué. Usted o su PCP pueden solicitar esta información. Puede solicitar copias de todas las reglas y los procedimientos que utilizamos para tomar la decisión. Para obtener información sobre este proceso, llame a Servicios para Beneficiarios.