-
Cuando tiene Medicaid, recibe servicios médicos importantes, incluidos los siguientes:
- Servicios preventivos
- Consultas médicas
- Servicios hospitalarios para pacientes ingresados
- Servicios hospitalarios para pacientes ambulatorios
- Atención de emergencia
- Servicios de transporte
- Servicios de terapia ambulatoria
- Servicios de radiología
- Servicios de laboratorio
- Equipo médico duradero
- Cuidados paliativos
- Atención médica domiciliaria
- Vista
Para obtener una lista completa de los beneficios, lea la sección “Beneficios médicos” en su Manual para miembros o comuníquese con Servicios para Miembros.
Cubrimos su atención de salud conductual. Es una parte importante de su salud y bienestar general.
Podemos ayudarlo:- A afrontar sentimientos de tristeza o preocupaciones, trastorno por consumo de sustancias o estrés.
- A conseguir una cita con un doctor
- A obtener la información que necesita sobre los servicios de salud conductual
- A hablar con sus doctores sobre cómo se siente
Algunos servicios de salud conductual disponibles son:
- Tratamiento para trastornos por consumo de sustancias (Substance use disorder, SUD)
- Servicios ambulatorios como asesoría
- Ayuda con los medicamentos con receta
- Tratamiento diurno
- Gestión de la atención médica
- Tratamiento hospitalario (si usted y su doctor consideran que no puede recibir tratamiento seguro en un entorno ambulatorio)
- Apoyo de pares certificados para la salud mental y el trastorno por consumo de sustancias.
No necesita una recomendación médica de su proveedor de cuidados primarios (PCP) para obtener servicios de salud conductual. Pero le recomendamos que hable con su PCP sobre su salud conductual. Puede ayudar a asegurarse de que esté recibiendo la ayuda, el cuidado y el apoyo que necesita.
Si usted o alguien en su hogar se está haciendo daño a sí mismo o a otra persona, llame al 911 de inmediato. Si está sufriendo problemas de salud conductual o tiene pensamientos sobre lastimarse usted o a otra persona:
- Llame al (844)-782-2721 (TTY: 711). Molina opera una línea de crisis de salud conductual. Los médicos capacitados en salud conductual están disponibles para ayudarle las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
- También puede obtener ayuda de inmediato llamando a la Línea nacional para la prevención del suicidio al 988
- - 988 es la National Suicide Prevention Lifeline (Línea nacional para la prevención del suicidio). Cualquier persona que necesite apoyo en caso de una crisis de suicidio o salud mental (o cualquier persona preocupada por otra persona) puede obtener apoyo gratuito y confidencial las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año marcando 988 desde cualquier teléfono.
- Ir al hospital más cercano para recibir atención de emergencias
- Para otros recursos y apoyo, contacte con la Línea de ayuda a la familia de Nebraska:
- - dhhs.ne.gov
- - (888) 866-8660 (TTY: 711) (disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana)
Sus beneficios dentales de Molina Healthcare of Nebraska incluyen servicios importantes como:
- Servicios preventivos como exámenes y flúor tópico
- Servicios de diagnóstico como evaluaciones orales y rayos X
- Servicios de restauración como coronas y tratamientos de conducto
- Servicios de ortodoncia
- Servicio de emergencia
Para obtener una lista completa de los beneficios, lea la sección “Beneficios dentales” en su Manual para miembros o comuníquese con Servicios para Miembros.
Medicamentos cubiertos
Obtiene medicamentos con receta sin costo alguno. Cubrimos sus medicamentos con receta médicamente necesarios cuando se reponen en una farmacia de la red. También cubrimos algunos medicamentos de venta libre (over-the-counter, OTC) con receta de su proveedor.
Los medicamentos genéricos son medicamentos que tienen la misma dosis, seguridad, concentración y uso previsto que un medicamento de marca. Suelen costar menos que los medicamentos de marca.
Cubrimos todos los medicamentos cubiertos por Medicaid de Nebraska. Medicaid de Nebraska utiliza una lista de medicamentos preferidos (Preferred Drug List, PDL). Nuestra PDL incluye tanto medicamentos de marca como genéricos. También le proporciona datos sobre un medicamento y enumera cualquier restricción que tenga. Para surtir sus recetas, debe usar una farmacia de la red. Asegúrese de llevar consigo su tarjeta de identificación de miembro. Asegúrese de surtir sus recetas antes de viajar fuera del estado.Para encontrar una farmacia de la red, consulte nuestro Directorio de proveedores. También puede contactar a Servicios para Miembros.
Encuentre nuestra PDL en el programa de Medicaid de Nebraska | PDL | Listas de PDL (fhsc.com)Puede obtener viajes gratis desde y hacia sus citas médicas, de salud conductual y dentales. Simplemente comuníquese con el servicio de Administración de Transporte Médico (Medical Transportation Management, MTM) al 1-888-889-0421 (TTY:711) de lunes a viernes de 8 a. m. a 7 p. m. Llame al menos tres (3) días laborables antes de su cita de atención médica para asegurarse de obtener el transporte que necesita.
Cuando se comunique con MTM para programar un viaje, tenga a mano lo siguiente:
- Su número de identificación de Medicaid
- Su nombre y apellido
- Su dirección particular, incluido el código postal para que lo recojan
- El nombre, la dirección y el código postal del proveedor de atención médica que verá
- La fecha y hora de su cita de atención médica
Para obtener más información sobre la programación del transporte, consulte el
portal para beneficiarios de MTM Descargue la aplicación MTM Link Member en su dispositivo inteligenteAtención preventiva: Obtenga recompensas por completar pruebas de detección preventivas.
Para obtener más información, consulte el Manual para miembros o comuníquese con Servicios para Miembros.Consulta preventiva para niños <15 mesesTarjeta de regalo de $10 por consulta preventiva para niños: <15 meses*Realizar hasta seis consultas preventivas para niños de manera oportuna durante un plazo de 15 meses.Miembros de hasta 15 mesesConsultas preventivas para niños de 15 a 30 mesesTarjeta de regalo de $25 para consultas preventivas para niños: 15-30 meses*Realizar dos o más consultas preventivas para niños cuando este tenga entre 15 y 30 meses.Miembros de 15 a 30 mesesConsultas preventivas para niños >3 añosTarjeta de regalo de $25 para consultas preventivas para niños: >3 años*Los miembros de entre 3 y 17 años deben realizar una consulta preventiva por año.Miembros de entre 3 y 17 añosPruebas de detección preventiva para adultosTarjeta de regalo de $25 para pruebas de detección preventiva para adultos*Realizar una consulta anual para pruebas de detección preventivas (bienestar) (limitada a una por año)Miembros mayores de 18 añosEvaluación de riesgos de saludTarjeta de regalo de $25 por completar la prueba de detección del riesgo médico*Completar una prueba de detección de riesgo médico inicial y anual (limitada a una por año de inscripción))Todos los miembrosSeguimiento de hospitalización: Salud conductualTarjeta de regalo de $50 para una consulta de seguimiento de salud conductual luego del periodo de hospitalización*Realizar una consulta de seguimiento con un proveedor de salud conductual en los siete días posteriores a la hospitalización por enfermedad mental (incluye telesalud)Todos los miembrosSeguimiento de hospitalización: PCPTarjeta de regalo de $50 para la consulta de seguimiento con el PCP*Realizar una consulta de seguimiento con el PCP dentro de los siete días posteriores a una hospitalización o internación por salud conductual, sin limitaciones (incluye telesalud)Todos los miembrosDiabetes: Examen de la vistaTarjeta de regalo de $50 para el examen de retinopatía diabética ($100 máx. anualmente)
Tarjeta de regalo de $50 de Molina para análisis de laboratorio de HbA1c*Realizar el examen de retina para diabéticos anual y realizar el análisis de laboratorio HbA1c completoMiembros de 18 a 75 años, con diabetesConsulta posparto: Care Connections en el hogar$25 Tarjeta de regalo de $25 por una consulta de posparto oportuna*Para las madres primerizas que completen los exámenes posparto en el término de 7 a 84 días (12 semanas).Madres primerizasPruebas de detección: Mamografía$25 Tarjeta de regalo de $25 por mamografía*Realizar una mamografía al año.Miembros de sexo femenino de 40 a 74 añosPruebas de detección: Cáncer cervicalTarjeta de regalo de $25 por una prueba de detección del cáncer cervical*Realizar una visita al consultorio para pruebas de detección de cáncer cervical (prueba de Papanicolaou).Miembros de sexo femenino de 16 a 64 añosPruebas de detección: ClamidiaTarjeta de regalo de $25 para una prueba de detección de clamidia*Realizar una prueba de detección anual para clamidia.Miembros de sexo femenino de 16 a 64 añosValor agregado
Como miembro de Molina, usted puede tener derecho a beneficios adicionales para mantenerse sana.
Para obtener más información, consulte el Manual para miembros o comuníquese con Servicios para Miembros.Programa para dejar de fumarProductos para dejar de fumarEste beneficio proporciona a los miembros que califican una tarjeta regalo de hasta $185 para utilizar en productos de venta libre para dejar de fumar.Miembros elegibles de 18 años o más, o mujeres embarazadas de cualquier edadWeight WatchersValor de $45 para /WW® (anteriormente conocido como Weight Watchers)Los miembros elegibles pueden recibir hasta 13 semanas de servicios de WW; pueden ser derivados por proveedores, departamentos internos (supervisores de atención, etc.) o autorrecomendación médica.Todos los miembrosBeneficio de medicamentos de venta sin receta$30 por hogar del miembro, por trimestre*El hogar del miembro recibe una tarjeta de regalo de $30 por trimestre para artículos de venta libre de uso frecuente que no estén cubiertos en virtud del beneficio de farmacia de Medicaid.Todos los miembrosEmbarazo: Text4BabyPrograma educativo mediante textos Healthy BabyTEXT4BABY ayuda a las miembros a preparase para la maternidad mediante recordatorios de citas e información útil para madres primerizas.Miembros embarazadas y miembros con niños menores de un añoEmbarazo: Baby ShowerPaquete de juegos o suministro de pañales para un mes para las miembros que asistenUn evento divertido y educativo para miembros embarazadas y madres puérperas. Las participantes aprenderán a mantener saludables a ellas y a su bebé durante y después del embarazo..Miembros embarazadasEmbarazo: Servicios de doulaTotal de 8 visitas para servicios de asistencia con una doula (asistencia preparto, durante el parto y posparto)Las miembros que pueden recibir beneficios (miembros de alto riesgo y miembros de un grupo que experimenta desigualdades en materia de salud) pueden solicitar la asistencia de una doula durante el trabajo de parto y el parto para proporcionar apoyo emocional y físico a la madre y a su familiaMiembros que cumplen los criterios de alto riesgoEmbarazo: Asientos para automóvilAsiento elevador o asiento para automóvil por realizar visitas prenatalesRealizar una consulta prenatal durante el primer trimestre o dentro de los 42 días de la inscripción.Miembros embarazadasEmbarazo: ComidasComidas a domicilio para miembros embarazadas y puérperasLas mujeres miembro pueden solicitar comidas a domicilio que respalden sus necesidades nutricionales durante el embarazo y la lactancia.Miembros embarazadas o durante el primer año de pospartoInscripción en PacifyCaja de regalos para la mamá y el bebéLas miembros que se inscriban en Pacify, nuestra herramienta de apoyo por Internet para el embarazo y el posparto, pueden recibir una caja de regalo que incluye artículos divertidos para la mamá y el bebé.Miembros embarazadasCuotas de membresíaYMCA, Boys & Girls Club local, Salvation Army Kroc CenterAyuda para que los miembros jóvenes desarrollen habilidades sociales y de liderazgoMiembros de entre 6 y 18 años.
TransporteTransporte adicionalLos miembros pueden recibir servicios de transporte a ciertas ubicaciones no médicas y recursos de SDOH, como la farmacia, citas del programa WIC, supermercados, etc. 20 viajes en un solo sentido o 10 viajes ida y vuelta por año.Miembros que participan en administración de casosTruConnectTeléfono gratuito con aplicaciones de MolinaLas personas de bajos ingresos que califiquen recibirán dispositivos inalámbricos y planes de servicio gratis o con descuento.Los miembros que califican para Medicaid, Programa de Asistencia de Nutrición Suplementaria (SNAP), Seguridad de Ingresos Suplementarios (SSI), Beneficio de Pensión para Veteranos/Beneficio de Pensión para Sobrevivientes, Asistencia Federal Pública para Vivienda o si los ingresos del hogar están en el 135 por ciento o por debajo del nivel de pobreza.Comidas: Alto riesgoComidas a domicilio para transiciones de atención de alto riesgoMolina proporcionará una caja de alimentos saludables a los miembros con afecciones de alto riesgo, como diabetes o embarazo de alto riesgo, que experimentan inseguridad alimentaria.Miembros de alto riesgo con afecciones crónicas, incluidas las miembros con embarazos de alto riesgoApoyo con pruebas GEDApoyo para la preparación y las pruebas GEDTarjeta de regalo de Molina para pagar las tarifas de las pruebas GED en centros de pruebas autorizados (valor de $134) y materiales de preparación de pruebas.Miembros de 18 años o másRecursos comunitariosAcceso a Molina FindhelpPlataforma de apoyo para recomendación de recursos comunitarios que proporciona a los miembros acceso a miles de recursos comunitarios en todo el Estado las 24 horas del día, los 7 días de la semana.Todos los miembrosAplicación Mi MolinaAplicación Mi MolinaLa aplicación Mi Molina proporciona a los miembros una variedad de recursos, como información sobre sus beneficios, acceso a su tarjeta de identificación de miembro, una lista de sus medicamentos y mucho más.Todos los miembrosLínea de asesoramiento de enfermería y línea de crisis de salud conductual las 24 horasLínea de enfermería gratuitaAcceso a una línea de asesoramiento de enfermería y una línea de crisis de salud conductual gratuitas, disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año.Todos los miembrosExámenes dentales: centrados en el problema2 Dos exámenes bucales adicionales centrados en el problemaDos exámenes bucales adicionales centrados en el problema para complementar los beneficios dentales existentes de MedicaidTodos los miembrosEmbarazo: Sacaleches eléctricoSacalechesLas madres primerizas que así lo deseen, pueden recibir un sacaleches eléctrico sin costo.Mujeres embarazadas o madres primerizasServicios dentales para miembros embarazadasUna limpieza adicional para las madres embarazadas.Las mujeres embarazadas pueden realizarse una limpieza dental adicional durante el embarazo.Miembros embarazadasPrograma de asistencia al cliente (CAP)Cinco sesiones breves de terapia de salud conductual centrada en soluciones.Todos los miembrosExámenes físicos deportivosExamen físico deportivo anualLos miembros que califican pueden recibir 1 examen físico deportivo anual gratis.Miembros de entre 3 y 17 añosMentes sanas, niños sanosApoyo para las artes y la alfabetización para miembros en edad escolarTarjeta de regalo de $50 para libros o suministros de arte para fomentar actividades divertidas y menos tiempo frente a la pantalla.Niños desde jardín de infantes hasta 12.º grado