Reclamos y apelaciones
Reclamos y apelaciones de los beneficiarios
Como beneficiario de Molina Healthcare of Nebraska, si tiene un problema con su atención médica o los servicios de Molina, tiene el derecho de presentar un reclamo o una apelación. Puede presentar un reclamo si no está satisfecho con su atención médica. Algunos ejemplos son los siguientes:
- La atención que recibe de su PCP.
- El tiempo que tarda en conseguir una cita o ser atendido por un PCP.
- Los proveedores que puede elegir para su atención.
- Si cree que nuestros avisos y otros materiales escritos son difíciles de entender.
- Incumplimiento del plazo requerido para entregarle una decisión.
Se puede presentar una apelación cuando no está de acuerdo con la decisión de Molina Healthcare of Nebraska de lo siguiente:
- Detener, suspender, reducir o negar un servicio.
- Rechazar el pago por servicios provistos.
Si no está satisfecho con los resultados de su apelación, puede solicitar una audiencia justa estatal. Un funcionario de audiencias del DHHS revisará su caso y usted tendrá la oportunidad de presentar pruebas en la audiencia. Para obtener más información sobre cómo presentar un reclamo, apelación o audiencias justas estatales, haga clic en los siguientes enlaces.. ¡Estamos para ayudarlo! Comuníquese con Servicios para Beneficiario.
*Puede solicitar copias impresas de todo el contenido publicado en nuestro sitio web.