Beneficiarios

HEDIS®

Molina Healthcare of California utiliza la herramienta denominada Conjunto de Datos e Información de la Eficacia de la Atención Médica (HEDIS®, por sus iniciales en inglés) cada año para medir la calidad. Esto se realiza por medio del estudio del tipo de atención y el servicio provisto. HEDIS® es mantenido por el Comité Nacional de Aseguramiento de la Calidad (NCQA, por sus iniciales en inglés). Esta herramienta permite examinar ciertos aspectos de la atención. Se incluye la atención clínica y no clínica. También muestra dónde los planes y el servicio pueden mejorarse. La meta de Molina es ser mejor que el 75 por ciento de los otros planes médicos Medicaid en el país.

Molina Healthcare of California ha observado las siguientes mejoras en los índices de HEDIS®:

Tendencias anuales de HEDIS

Medicaid

Todos los condados

  • Tratamiento de infecciones de las vías respiratorias superiores
  • Vacunas para adolescentes

 

Riverside/San Bernardino

  • LDL-C < 100 mg/dL en personas con enfermedad cardíaca
  • Evaluación del índice de masa corporal en adultos

 

Sacramento

  • Pruebas de detección del cáncer de mama
  • Pruebas de HbA1c para diabéticos
  • LDL-C < 100 mg/dL en diabéticos

 

San Diego

  • Pruebas de detección del cáncer cervical
  • LDL-C < 100 mg/dL para diabéticos
  • Exámenes de retina con pupila dilatada para diabéticos

 

Programa Healthy Families

  • Tratamiento de infecciones de las vías respiratorias superiores
  • Prueba de detección de clamidia para mujeres
  • Pruebas de detección del plomo

 

Medicare

  • Índice de masa corporal en adultos
  • Prueba de detección de cáncer colorrectal
  • Prueba de detección de glaucoma en adultos mayores
  • Cómo controlar la presión arterial alta
  • Pruebas de HbA1c para diabéticos
  • Control de HbA1c para diabéticos
  • Presión arterial < 140/80 para diabéticos
  • Exámenes de retina con pupila dilatada para diabéticos
  • LDL-C < 100 mg/dL en diabéticos
  • Pruebas de LDL-C para personas con enfermedad cardíaca

 

Los resultados detallados pueden encontrarse haciendo clic en los siguientes enlaces:

Si tiene preguntas o desea más información acerca de HEDIS®, comuníquese con:

Proveedores: Departamento de Mejoras de Calidad al (800) 526-8196, ext. 126137

Miembros: Departamento de Servicio al Cliente al (888)665-4621.

HEDIS® es una marca registrada del Comité Nacional de Aseguramiento de la Calidad (NCQA, por sus iniciales en inglés).

 

 

 

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