¿Qué es un reclamo?

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Un reclamo es la expresión oral o escrita de insatisfacción, que incluye quejas, disputas o solicitudes de reconsideración, que hace un beneficiario.

¿Qué tipos de problemas podrían hacer que usted presente un reclamo?

  • Problemas con la calidad de la atención médica que recibe, incluida la calidad de la atención durante una hospitalización.
  • Si siente que lo están alentando a dejar su
    plan médico de Molina Healthcare (cancelar su inscripción).
  • Problemas con los servicios que recibió.
  • Problemas con el tiempo que tiene que esperar en el teléfono, en la sala de espera, en una farmacia o en la sala de exámenes.
  • Comportamiento irrespetuoso o grosero de los proveedores, enfermeras, recepcionistas, farmacéuticos y otros miembros del personal.
  • Limpieza o estado de los consultorios de los proveedores, clínicas, farmacias de la red u hospitales.
  • Si cree que nuestros avisos y otros materiales escritos son difíciles de entender.

Si tiene alguno de estos tipos de problemas y quiere presentar una queja, el proceso se llama “presentar un reclamo”. 

Manual para beneficiarios
Le informa lo que necesita saber sobre los reclamos y las apelaciones de beneficiarios. Lea aquí.