Cómo presentar una reclamación (queja)
Proceso de presentación de quejas
Puede presentar un reclamo ante Molina Healthcare. Si no está satisfecho con el plan de salud, esto se llama una queja. También puede presentar un reclamo si no está satisfecho con uno de nuestros proveedores.
Puede presentar una queja por teléfono o por escrito. El especialista de apelaciones y quejas de Molina Healthcare puede ayudarlo a redactar su reclamo.
Si desea presentar un reclamo, llame a Servicios para Miembros al (888) 898-7969, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. EST (TTY: 711). También puede enviar una queja por escrito a:
Apelaciones y quejas de Molina Healthcare
postal 182273
Chattanooga, TN 37422
Si su reclamo es enviado por un representante, pero no hemos recibido su aprobación por escrito para el representante, no comenzaremos la queja hasta después de recibirla. Debe informarnos de su Representante autorizado por escrito completando el formulario de Designación de representante autorizado. Tomaremos una decisión con respecto a su reclamo dentro de los 90 días calendario posteriores a la recepción.
El especialista de apelaciones y quejas de Molina Healthcare analizará su reclamo. El especialista de apelaciones y quejas de Molina Healthcare le preguntará a otros miembros del personal que conocen sobre el tema. Puede ser una enfermera o un médico que conozca el problema (si es médico). Molina Healthcare mantendrá una cuenta por escrito de su reclamo. Será confidencial (privado). Las quejas sobre la atención que recibe se envían al Departamento de Mejora de la Calidad. Este Departamento investigará más sobre la queja.