Beneficiarios

Preguntas y respuestas de los miembros sobre la redeterminación

dos mujeres hablando sobre papeles

¿Qué es la Redeterminación y cuándo debo hacerla?

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Michigan (Michigan Department of Health and Human Services, MDHHS) debe redeterminar anualmente si usted es elegible para recibir beneficios de Medicaid. Esto se denomina Redeterminación. Durante la Emergencia de Salud Pública (PHE), la revisión anual se interrumpió. Ahora se reanudará con una rotación mensual. Su mes de redeterminación será el mismo mes en que se hicieron efectivos sus beneficios. El proceso de Redeterminación incluye una revisión completa de todas las áreas que determinan su elegibilidad para los beneficios. Usted puede recibir una solicitud de su trabajador de caso. En ese caso, complete la documentación de forma oportuna. Llame al Departamento de Servicios para Miembros al (866) 916-0917, de lunes a viernes de 10 a. m. a 8 p. m., hora del este, si tiene alguna consulta.

 

Debe seguir tres sencillos pasos para determinar si sigue teniendo derecho a la cobertura:

1. Actualice su información de contacto en www.Michigan.gov/MIBridges. Actualizar ahora

2. Revise su correo o los mensajes de texto para ver si recibió una carta de notificación de MDHHS. Obtenga más información

3. Complete su paquete de renovación de MDHHS si lo recibe

Antes de presentar su renovación de Medicaid, asegúrese de tener a mano la siguiente documentación (según le corresponda). Necesita pruebas de:

Edad: Certificado de nacimiento Licencia de conducir Tarjeta de Identificación 

Ingresos: Recibos de salarios Declaración de impuestos Seguro social Beneficios para veteranos

Activos: Extractos bancarios Cuentas de jubilación Otros documentos financieros

Ciudadanía: Certificado de nacimiento Pasaporte de EE.UU. Tarjeta de registro electoral Tarjeta de identificación de USCIS

Condición de discapacidad: Documentos de SSD Otras pruebas de condición de discapacidad

Plan Médico Adicional: Tarjetas de identificación de otros seguros Tarjeta de Medicare (tarjeta roja, blanca y azul)

Después de enviar su renovación, es posible que reciba una lista de verificación si falta algún documento.Asegúrese de revisar y responder a esta solicitud si la recibe. Si no responde, es posible que le den de baja de Medicaid y pierda sus beneficios de Medicaid.

 

Documentos útiles del Michigan Department of Health and Human Services (MDHHS)

Molina tiene representantes de servicio al cliente disponibles para ayudar con el proceso. Si necesita ayuda, envíe un correo electrónico a healthplanrenewals@molinahealthcare.com, o llame al (866) 916-0917. ¡Estamos aquí para ayudarle!

 

Preguntas y respuestas de los miembros sobre la Redeterminación

 

P. ¿Dónde puedo entregar mi documentación de redeterminación?

R. Una vez completada la documentación de redeterminación, debe devolverla junto con sus pruebas (documentación necesaria) a su trabajador de caso del MDHHS asignado. Su documentación de redeterminación debe presentarse o enviarse por correo postal a la oficina local del MDHHS en la fecha indicada en la documentación. Haga clic aquí para conocer el número de teléfono de su oficina local del MDHHS. Asegúrese de tener su número de identificación o número de caso antes de llamar. También puede enviar el paquete por fax al (571) 346-9888.

Para renovar sus beneficios en línea y acceder a su caso, visitewww.newmibridges.michigan.gov.

P. ¿Qué hago si deseo enviar mi documentación en línea, pero no tengo acceso a Internet desde mi hogar?

R. Comuníquese con su biblioteca local o su oficina local del MDHHS en relación con el acceso a Internet. Haga clic aquípara conocer la dirección y el número de teléfono de su biblioteca local. Haga clic aquí para conocer el número de teléfono de su oficina local del MDHHS. Comuníquese con el consultorio de su médico de atención primaria (PCP) para saber si tiene recursos disponibles.

P. ¿Con quién debo comunicarme para obtener mi documentación de “redeterminación” si no la he recibido?

R. Si no ha recibido su documentación de redeterminación, debe comunicarse con su trabajador de caso del MDHHS asignado. Haga clic aquí para conocer el número de teléfono de su oficina local del MDHHS a fin de comunicarse con su trabajador de caso. Asegúrese de tener su número de identificación o número de caso antes de llamar. Molina tiene representantes de atención al cliente disponibles para ayudarle con la documentación. Si necesita ayuda para completar su documentación, llame al (866) 916-0917.

Si necesita más ayuda, el MDHHS tiene una línea telefónica de Ayuda para la Renovación en el (833) 599-6444, TTY (866) 501-5656. La llamada puede durar 20 minutos o más y los beneficios de otros programas (como la ayuda alimentaria) no pueden renovarse a través de esta línea de ayuda.

 

P. ¿Qué pasa si necesito ayuda para completar mi documentación de "redeterminación"?

R. Si necesita ayuda con su documentación de redeterminación, Molina tiene representantes de atención al cliente disponibles para ayudar. Si necesita ayuda, llame al (866) 916-0917, de lunes a viernes de 10 a. m. a 8 p. m.

P. ¿Qué información necesito para completar mi documentación de “redeterminación”?

R. Necesitará la siguiente información para completar su documentación de redeterminación, además de enviar copias de estos documentos como prueba “según corresponda a su caso”, a su trabajador de caso del MDHHS local:

  • Su identificación (licencia de conducir).
  • Números de Seguro Social de todas las personas en el hogar de quien presenta la solicitud.
  • Ingresos (actuales o fecha en la que cesaron).
  • Solicitud o recibo de beneficios de compensación por desempleo (Unemployment Compensation Benefits, UCB).
  • Estados de cuentas bancarias, 401k y otros saldos de cuentas de inversión, cuentas de inversión y fondos fiduciarios.
  • Gastos de vivienda. Esto incluye recibo de alquiler y de gastos del hogar, pago de hipoteca, factura de impuestos de la propiedad, seguro del dueño de la casa, calefacción, electricidad, teléfono y agua.
  • Manutención de niños pagada. 
  • Gastos de guardería.
  • Tarjeta de seguro médico o de salud.
  • Facturas médicas no pagadas.
  • Avisos de corte para vivienda, calefacción o servicios públicos.
  • Extranjero/Condición migratoria.
  • Certificado de matrimonio.
  • Decreto de divorcio.
  • Formulario de paternidad.
  • En caso de embarazo, fecha prevista del parto y cantidad de niños prevista.

 

P. ¿Con qué frecuencia tengo que completar mi formulario de “redeterminación”?

R. Usted puede recibir una solicitud de su trabajador de caso. En ese caso, complete la documentación de forma oportuna. Molina tiene representantes de atención al cliente disponibles para ayudarle con la documentación. Si necesita ayuda para completar su documentación, llame al (866) 916-0917, de lunes a viernes, de 10 a. m. a 8 p. m., hora estándar del este, si tiene alguna pregunta. Si ocurre un cambio en su vida, debe comunicarse con su trabajador de caso local del MDHHS para informarle sobre el cambio. Esto puede incluir lo siguiente:

  • Cambio de nombre.
  • Cambio de dirección.
  • Cambio de ingreso. Esto incluye tasa de pago, empleador, horas trabajadas por semana si hay más de cinco horas de diferencia, si alguien deja de recibir Seguro Social, cambios de pensión, cambios de manutención de niños o cualquier cambio de ingreso no trabajado superior a $50 desde el último cambio reportado.
  • Nuevo empleo o pérdida de empleo
  • Cambios en el número de personas que viven en su casa, como la llegada de un nuevo bebé o de un familiar mayor.
  • Gastos de vivienda. Esto incluye los gastos del hogar y su mantenimiento.
  • Actividades relacionadas con el trabajo. Usted debe informarnos si alguien en su hogar participó en actividades aprobadas relacionadas con el empleo, tales como programa de Participación en el Trabajo, terminación de la Escuela Superior, GED o Universidad.
  • Cuidado de niños o cuidado de adultos discapacitados. Usted debe informar cualquier necesidad o cambio en el cuidado de niños o de un adulto discapacitado.
  • Debe informar cambios como compra, venta, donación, transferencia o recepción de bienes. Esto incluye cuentas bancarias, terrenos, automóviles y otros vehículos, barcos, seguros de vida, inversiones, acuerdos de demanda y cualquier otra propiedad.
  • Cambios en el seguro médico.
  • Gastos médicos.

 

P: ¿Qué pasa si ya no puedo recibir los beneficios de Medicaid?

R: Si ya no califica para Medicaid, puede ahorrar dinero en beneficios como exámenes anuales gratuitos y atención virtual, y proteger su salud con una amplia red de proveedores locales con un plan accesible de Marketplace. Llame al (844) 802-7472 o visite healthcare.gov para obtener más información.

 

Si va a cumplir 65 años o padece ciertas discapacidades, es posible que tenga derecho a Medicare. Si actualmente es elegible o puede llegar a serlo para Medicare, llame al (866) 403-8293, TTY/TDD: 711. Puede afiliarse a Molina Medicare incluso si aún es elegible para Medicaid.