Proceso estatal de audiencias justas e imparciales
Si tiene algún problema sobre el cuidado que recibe, primero debe presentar una apelación a Molina. Si no está satisfecho con la decisión de Molina, puede apelar directamente al Departamento de Salud y Servicios Humanos de Michigan (MDHHS) a través del proceso de audiencia imparcial del estado. Esto debe hacerse dentro de los 120 días calendario de la notificación de resolución final de la apelación. Molina Healthcare incluirá un formulario de solicitud de audiencia estatal junto con un sobre con estampilla con nuestra decisión. A continuación se presentan los pasos para el proceso de audiencia imparcial de Medicaid del estado.
| Paso 1 | Llame al Departamento de Apelaciones y Quejas de Molina Healthcare al (888) 898-7969, a Michigan ENROLLS al (888) 367-6557 o Oficina de audiencias y normas administrativas de Michigan al (800) 648-3397 para que le envíen un formulario de solicitud de apelación. También puede llamar para hacer preguntas sobre el proceso de la audiencia. Su solicitud por escrito debe incluir su nombre, dirección, número de miembro, motivos de la apelación y cualquier evidencia que desee revisar, como registros médicos, cartas de médicos u otra información que explique por qué necesita el artículo o servicio. Llame a su médico si necesita esta información. |
| Paso 2 | Llene el formulario de solicitud y envíelo a la dirección que aparece en el formulario. Molina lo ayudará a completar y enviar el formulario de solicitud.
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| Paso 3 | Una audiencia será programada. El estado tendrá una audiencia. Puede asistir a la audiencia en persona o por teléfono. Se le pedirá que le diga al estado por qué no está de acuerdo con nuestra decisión. Puede pedirle a un amigo, familiar, defensor, proveedor o abogado que lo ayude. |
| Paso 4 | Los resultados le serán enviados por correo desde el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Michigan después de la audiencia. La decisión escrita explicará si tiene derechos de apelación adicionales. Si su queja es atendida antes de la fecha de su audiencia, debe llamar para solicitar un Formulario de Retiro de Solicitud de Audiencia. Puede llamar al 1-800-648-3397 para solicitar este formulario. La dirección para solicitar este formulario de Retiro de Solicitud de Audiencia es:Michigan Department of Health and Human ServicesMichigan Office of Administrative Hearings and Rules
P.O. Box 30763
Lansing, MI 48909 Atención: Hearings/Appeals (800) 648-3397
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