Molinalogo

¡Le damos la bienvenida a Molina Healthcare!

Nuestro compromiso es satisfacer las necesidades particulares de nuestros miembros que reciben servicios de acogida temporal. Para ayudarlo con esta transición como tutor de su hijo, a continuación encontrará preguntas y respuestas comunes sobre nuestros servicios y beneficios cubiertos. Esperamos hablar con usted pronto.

Información de contacto

1. ¿Qué hago si Molina dice que no se me permite hablar sobre información relacionada con el registro de un menor?

La Asociación de Servicios Públicos para Niños o el tutor legal deben llenar el formulario de autorización del Plan de Atención Administrada (MCP) aprobado y enviarlo a Molina a ServiceFulfillment@MolinaHealthcare.com.

2. ¿Con quién debo comunicarme si tengo alguna pregunta sobre la obtención de medicamentos aprobados u otras preocupaciones relacionadas con la facturación?

• Si tiene preguntas sobre la facturación, comuníquese con su administrador de atención asignado o llame al (800) 642 4168 y pida hablar con un miembro del equipo de administración de la atención./li>
• Si tiene preguntas sobre medicamentos, llame a Servicios para Miembros al 800-642-4168 (TTY: 711). Estamos listos para brindarle asistencia de lunes a viernes, de 7 a.m. a 8 p.m.
• Si tiene preguntas relacionadas con la salud, llame a nuestra línea de asesoramiento de enfermería, disponible las 24 horas, al 888-275-8750 (TTY: 711).

3. ¿Con quién debo comunicarme si el proveedor de mi hijo dice que el menor no es elegible para los servicios de Molina?

• Llame al 800-642-4168 y pida hablar con un miembro del equipo de administración de la atención.
• También puede llamar a Servicios para Miembros al 800-642-4168 (TTY: 711). Estamos listos para brindarle asistencia de lunes a viernes, de 7 a.m. a 8 p.m.

4. ¿Con quién debo comunicarme si tengo alguna otra pregunta?

• Si tiene preguntas sobre su atención, comuníquese con su administrador de atención asignado o llame al 800-642-4168 y pida hablar con un miembro del equipo de administración de la atención.
• Para obtener orientación de salud, llame a nuestra línea de asesoramiento de enfermería, disponible las 24 horas, al 888-275-8750 (TTY: 711).
• Para otras preguntas, llame a Servicios para Miembros al 800-642-4168 (TTY: 711). Estamos listos para brindarle asistencia de lunes a viernes, de 7 a.m. a 8 p.m.

Beneficios y servicios cubiertos

5. ¿Qué servicios dentales (incluso ortodoncia) están cubiertos?

• Copago de $0 por una limpieza y un examen cada 6 meses.
• Copago de $0 para servicios dentales de rutina, como estos:
  • Empastes
  • Coronas
  • Cirugía bucal
  • Radiografías
  • Tratamientos de conducto
• Extracción de muelas del juicio incrustadas.
• Ortodoncia, si es médicamente necesaria y está aprobada por Molina.
• Obtenga más información sobre los servicios dentales cubiertos aquí.

6. ¿Qué servicios oftalmológicos y anteojos tienen cobertura? ¿Qué sucede si el menor necesita un par de anteojos nuevos?

Molina cubre los siguientes servicios oftalmológicos:

• Copago de $0 por un examen, armazones y cristales cada 12 meses.
• Se cubren los anteojos de reemplazo cada 12 meses debido al desgaste normal.
• Obtenga más información sobre los servicios oftalmológicos cubiertos aquí.

7. ¿Qué servicios de salud del comportamiento cubre Molina?

Molina cubre todos los servicios cubiertos por Medicaid para niños, brindados por los Centro Comunitarios de Salud del Comportamiento (CBHC), como tratamiento de apoyo psiquiátrico en la comunidad, terapia intensiva en el hogar y mucho más..

Algunos niños pueden calificar para OhioRISE, un programa de atención especializada para jóvenes con necesidades complejas de salud del comportamiento y multisistémicas. Obtenga más información sobre OhioRISE aquí.

8. ¿El relevo está disponible para familias de parentesco o adoptivas a través del beneficio de Medicaid?

Medicaid cubre el relevo de salud del comportamiento para las familias con jóvenes en riesgo o que tienen antecedentes de colocación fuera del hogar debido a trastornos emocionales o del comportamiento. Los proveedores certificados de salud del comportamiento pueden ofrecer servicios de relevo por hora o unidades diarias, hasta un máximo de 100 horas anuales por año.

Un administrador de atención de Molina puede ayudarlo a encontrar un proveedor en su área y a coordinar el horario de relevo. Llame al 800-642-4168 y pida hablar con un miembro del equipo de administración de la atención para preguntarle sobre los servicios.

9. ¿Molina brinda ayuda para el transporte?

Sí, Molina brinda transporte para los miembros para ir a cualquier proveedor de la red, a la oficina del programa de Mujeres, Infantes y Niños (WIC), a la oficina del Departamento de Servicios para el Trabajo y la Familia del Condado y a una farmacia después de una visita al proveedor.

Cada miembro recibe 30 traslados adicionales de ida o vuelta por año calendario. El transporte siempre tiene cobertura en algunos casos. Obtenga más información sobre cómo puede usar su beneficio de transporte aquí.

Llame al 866-642-9279 las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para programar el transporte. Debe programar el traslado 2 días hábiles antes de una visita (los fines de semana no son días hábiles).

Información sobre el plan de salud y la administración de la atención

10. ¿Cómo solicito una nueva tarjeta de identificación para mi hijo?

• Comuníquese con su administrador de atención asignado o llame al 800-642-4168 y pida hablar con un miembro del equipo de administración de la atención.
• Puede imprimir la tarjeta de identificación de su hijo desde nuestro portal web seguro para miembros en MiMolina.com.
• Puede ver la tarjeta de identificación de su hijo en la aplicación móvil Mi Molina. Descargue la aplicación desde Google Play o iPhone App Store.

11. ¿Cómo puedo obtener acceso las 24 horas a información sobre Molina y la atención médica de mi hijo?

• Use la aplicación móvil Mi Molina para ver la información de atención médica de su hijo en cualquier momento y en cualquier lugar. Los miembros pueden descargar la aplicación desde Google Play o iPhone App Store para usar las funciones seguras. Puede hacer lo siguiente:
  • Ver su tarjeta de identificación de miembro
  • Buscar proveedores o cambiarlos
  • Consultar sus registros médicos
  • Consultar sus beneficios y la información de elegibilidad
  • Llamar a la línea de asesoramiento de enfermería disponible las 24 horas, a Servicios para Miembros, a la línea de transporte o a otros servicios de apoyo

¿Ya tiene una cuenta en Mi Molina? Utilice la misma identificación de usuario y contraseña al registrarse para la aplicación móvil Mi Molina.

12. ¿Cómo puedo hacer para que le asignen un administrador de atención a mi hijo?

• El equipo de administración de la atención de Molina se comunicará con la agencia de la Asociación de Servicios Públicos para Niños del condado al momento de la inscripción inicial en Molina y cuando se detecte que el niño tiene necesidades que podrían beneficiarse de un administrador de atención.
• El tutor legal del menor también puede solicitar la inscripción de un niño en el programa de administración de la atención, para lo cual debe llamar al 800-642-4168 y pedir hablar con un miembro del equipo de administración de la atención.
• Se hará una evaluación de riesgos de la salud con el tutor legal o el representante designado del menor (p. ej., padres de acogida temporal) para determinar las necesidades específicas del menor y el mejor profesional médico que se le puede asignar.
• Cuando un menor está en régimen de acogida temporal o recibe servicios de coordinación de atención de otras entidades, el administrador de atención de Molina trabajará estrechamente con el equipo de tratamiento para garantizar que no haya duplicación de servicios. Los administradores de atención de Molina brindan apoyo a los miembros del equipo de tratamiento para garantizar la comunicación entre los proveedores, una continuidad de atención sin contratiempos y que no haya baches en la atención.