Programa de Mejora de la Calidad

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El Programa de Mejora de la Calidad abarca los siguientes aspectos:

  • Revisa los proveedores para asegurarse de que usted tenga acceso a un equipo de atención médica calificado.
  • Las revisiones y las medidas se tomarán cuando haya un problema con la calidad de la atención brindada.
  • Promueve la seguridad en la atención médica a través de la educación para nuestros miembros y nuestros proveedores.
  • Brinda recursos para estar saludable para ayudarlo a saber qué servicios son necesarios y cuándo.
  • Proporciona una Guía para acceder a atención médica de calidad para ayudarlo a acceder a nuestros programas y servicios.
  • Evalúa la calidad de la atención médica a través de HEDIS® (Conjunto de Datos e Información de Eficacia de la Atención Médica).
    • Estos resultados nos indican cuándo recibió el tipo de atención que necesita. Los resultados analizan con qué frecuencia los miembros reciben servicios, como vacunas antigripales y de otro tipo, pruebas oculares y de colesterol y atención prenatal para miembros embarazadas.
    • Consulte nuestras calificaciones y resultados de HEDIS®.
  • Encuestas de satisfacción de los miembros con la atención. Un tipo de encuesta se llama CAHPS® (Evaluación del Consumidor de Proveedores y Sistemas de Atención Médica).
    • Esto nos indica si está conforme con su atención y su proveedor. También nos informa lo que podemos mejorar para nuestros miembros. Algunas cosas son obtener el tipo correcto de cita en el momento adecuado y tener suficientes proveedores para atender sus necesidades.
    • Vea nuestros resultados de CAHPS®.

 

* Puede solicitar copias impresas de todo el contenido publicado en nuestro sitio web.

HEDIS® es una marca comercial registrada del Comité Nacional de Control de Calidad (NCQA).

CAHPS® es una marca comercial registrada de la Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Médica (AHRQ).