Miembros

Continuación de su atención médica

​Después de inscribirse, el plan Molina Dual Options MyCare Ohio le enviará un Manual de Miembro y una tarjeta de identificación (ID) de Molina. El manual contiene mucha información acerca de sus beneficios. Como su nuevo plan médico, nos aseguraremos de que su atención continúe y no sea interrumpida. Molina Dual Options MyCare Ohio trabajará con usted y con sus médicos para asegurar que reciba toda la atención que necesita.

Si ha programado un tratamiento y acaba de incorporarse a Molina Dual Options MyCare Ohio, llame a Servicios para Miembros. Díganos sobre el tratamiento, para que podamos colaborar con usted.

Continuación de la atención con sus médicos
Durante cierto tiempo, podrá seguir viendo a sus médicos o recibiendo servicios que estaban autorizados antes de incorporarse a Molina Dual Options MyCare Ohio, para que Molina procure establecer un contrato con su proveedor. Este período es determinado por CMS o por su estado.

Aún debe llamar a Servicios para Miembros antes de recibir la atención. Si no nos llama, es posible que no pueda recibir la atención o que la reclamación no pueda ser pagada. Por ejemplo, llame a Servicios para Miembros si le autorizaron o tiene programados los siguientes servicios:

  • Trasplante de órgano, médula o hemocitoblastos
  • Atención prenatal (embarazo) para el tercer trimestre, incluido el parto
  • Cirugía ambulatoria o con hospitalización
  • Cita con un proveedor de atención primaria o un especialista
  • Quimioterapia o radioterapia
  • Tratamiento posterior al alta recibida de un hospital en los últimos 30 días
  • Atención dental o de la vista no rutinaria (por ejemplo, correctores dentales o cirugía)
  • Equipo médico
  • Servicios que recibe en su hogar, como atención médica domiciliaria, terapias y servicios de enfermería

Después de un período de tiempo definido por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus iniciales en inglés) o su estado, debe recibir todos los servicios cubiertos de los proveedores de Molina Dual Options MyCare Ohio. Estos son proveedores "de la red". Su médico deberá aceptar trabajar con Molina Dual Options MyCare Ohio.

Una vez que se incorpore a Molina Dual Options MyCare Ohio, le diremos si alguno de los medicamentos que toma actualmente y que no requerían autorización previa antes de que se incorporara a Molina Dual Options MyCare Ohio, requerirán una autorización previa. Es muy importante que lea la información que le entregamos y que se comunique con Servicios para Miembros si tiene preguntas.

Nuestro sitio web tiene una lista de los medicamentos que requieren autorización previa. Es posible que deba pedir al personal del consultorio del proveedor que le recetó los medicamentos que envíe una autorización previa, ya que no puede obtener los medicamentos hasta que su proveedor envíe una solicitud a Molina Dual Options MyCare Ohio y esta sea aprobada.

Si tiene preguntas, llame a Servicios para Miembros.